孕媽管理體重 從孕早期開始

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暨南大學附屬第一醫院產科副主任醫師劉嘉指出，如今生活越來越好，臨床上發現超重媽媽越來越多，一般孕期增重15~30斤左右比較正常，不少超重媽媽增重40~60斤以上，過多的重量容易導致生產困難，也不利於身體的管理。專家建議，孕媽媽的營養和體重管理應從孕早期，也就是孕期的前三個月開始布局，這樣在孕中晚期需要額外增加營養時可以做到平衡有序。

孕早期能否對外公布？

對於不少孕媽媽來說，剛懷孕時總是有很多疑惑，希望可以跟身邊人溝通分享，然而，「剛懷孕三個月不適宜對外說」的傳統讓不少人卻步。

劉嘉介紹，在現代社會，職場媽媽十分普遍，「孕期前三個月不能對外說」的傳統習俗可與時俱進。專家進一步解釋，如果準媽媽通過對外分享懷孕的喜悅得到更多的祝福，或分享後能得到相應親密的家人、朋友、同事們更多的照顧，有利於懷孕，那麼可以大方分享懷孕的喜悅。

不過，在分享喜悅的時候，也需要綜合考慮這些因素：因為懷孕的前三個月胚胎相對不穩定，容易出現流產的情況，如果剛把懷孕的好消息廣而告之，後面又發生了意外流產的情況，有的孕媽心理上可能會受傷。醫生建議，剛剛發現懷孕時最好不要讓太多不相關的人員知道，並且第一時間要去醫院進行檢查，以確定是不是宮內妊娠，並且胚胎是否有胎心搏動，在做早孕檢查的時候，醫生也會詢問一些有關懷孕的事情，孕媽媽一定要如實地回答，這樣對自身和胎兒都有益。如果是工作任務多的職業女性，長期熬夜出差的工作模式有必要調整時，也可以考慮跟領導溝通，適當調整工作節奏。

孕8周後可適時公布

專家介紹，如果從身體狀況穩定和調整工作節奏的角度考慮，比較適宜公布懷孕的時機不必等到三個月後，最早可以選擇在孕7~8周第一次在醫院做完超音波後公布。

這是因為在剛懷上時，需要排除一些意外情況，常見的有三種：1.孕周小於6周，自行通過驗孕棒測出懷孕，仍然有一些不穩定因素，例如有可能是生化妊娠，即使測試出懷孕信號，但並非是一次成功的懷孕；2.宮外孕；3.胚胎自身質量不好，流產風險很高。

劉嘉介紹，做了早孕7~8周的超聲，如超聲提示胎兒有心管搏動，孕媽媽又沒有流產跡象和其他不適，既往也沒有特殊病史，這時候和家人和朋友、外人分享比較穩妥。

五招調整生活作息

妊娠的前3個月是胚胎髮育的敏感時期。初期萬一不知道自己懷孕，吃了感冒藥或者其他藥物怎麼辦？劉嘉表示，要看孕媽媽吃的藥物類型、服藥時間及長短。一般來說，從停經開始算的3至4周內，由於受精卵還未著床至子宮，這個時間窗內由於受精卵與孕媽媽沒有血液交通，如服用了藥物，藥物對胚胎的影響一般不大，表現為「全或無」，即藥物對胚胎有不良影響，就發生流產；藥物對胚胎沒有影響，胚胎繼續發育。但如果孕媽媽在此之後的早期妊娠時間內服用了孕婦禁忌葯，應向醫生進行個體化諮詢。

一般來說，孕早期流產的發生，有六成左右是胚胎自身因素，如胚胎染色體異常，這部分風險難以避免，有四成左右來自孕婦或其丈夫的因素，包含自身疾病、不良生活習慣等，這些因素導致的風險是重點規避的對象。初次妊娠的孕媽媽們，如果既往沒有特殊病史，身體健康，不需要太緊張，但可以從這些方面調整生活習慣：

1. 注意飲食均衡，科學補充葉酸。妊娠早期葉酸缺乏可增加胎兒發生神經管畸形及早產的危險。女性從計劃妊娠開始注意多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類，並建議每日額外補充葉酸400~800微克。

2. 調整生活方式，戒煙、禁酒，注意休息，避免勞累。

3. 少去人多的地方，注意預防感冒。如果有發燒等不適，及時就醫。

4. 避免太大的工作壓力或精神壓力，避免熬夜，建議晚上11時前入睡。

5. 適當運動，不要整天臥床不起，容易誘發血栓性疾病，適當的運動可以增加肌肉力量，促進血液循環，加強心肺功能，可以游泳、散步、做孕婦體操，建議30分鐘左右，以自覺不勞累為宜，避免跳高、登山、快跑等動作。

孕早期開始體重管理

由於體內激素波動的影響，一些準媽媽會出現早孕反應，大多孕媽媽在停經12周左右自行消失。

常見的早孕反應在停經6周左右出現，孕婦有噁心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡、食慾減退、厭惡油膩等癥狀，由於嘔吐丟失一部分水分，這時需要多補充應季的蔬菜水果。

劉嘉表示，從臨床觀察來看，近年來超重、肥胖的孕婦有所增加，孕婦體重增長過多增加了巨大兒、難產、產傷、妊娠期糖尿病等風險，但孕婦體重增長不足也會導致孕婦營養不良、胎兒生長受限、早產兒、低出生體重兒等，因此要重視孕婦的體重管理。

「對於孕婦的體重和營養管理，應從孕早期就開始著手，這樣對於孕中、孕晚期有提前布局的作用。」專家介紹，以正常體重指數的孕媽媽（BMI在18.5~24.9kg/cm2）為例，孕期總增重範圍約為11.5~16kg。孕早期因胎兒增重不多,孕婦有早孕反應等因素，孕媽媽體重變化不大，孕中晚期平均體重增長速度是0.42千克/周。

「現在不少孕晚期孕婦一過來檢查，發現增重40~60斤了，增重過多，生產時更辛苦，而且後期身體恢復難度加大，因此孕婦應該要在妊娠早期就要有好的營養和體重管理規劃。」劉嘉說。

對於孕早期準媽媽，飲食方面要少食多餐，合理搭配。孕媽媽在孕初期由於會發生早孕反應，可採取少食多餐的方法，多吃一些新鮮的蔬菜、水果及牛奶等富含維生素、礦物質、優質蛋白的食物。而粗糧也是值得推薦的，像粗雜糧、堅果、鮮豆類食物，其B族維生素含量較高，可有效緩解早孕反應。食物搭配方面，孕媽媽可以少吃油膩腥氣的食品，以清淡合口味為主。（全媒體記者梁超儀 通訊員張燦城）