原創 | 孕事
摘
最基本的信任才是最基本的保障！
寶寶剛出生，二胎媽媽沈女士卻突然幾聲嗆咳陷入了昏迷，經過醫生及時搶救才轉危為安。
術後得知，原來這並不是產婦第一次遇到危險，生一胎的時候也因為心跳驟停經歷了一次大搶救，沈女士對醫生隱瞞病史將自己推向了危險。
孕事在這裡也向各位準媽媽們建議：對醫生一定要誠實！
10月16日上午，孕32+6周在家待產的沈女士感覺下腹脹痛，頭暈，陰道大量出血被緊急送往醫院接受治療，輾轉多院最終來到了武漢市婦幼保健院。
並於第二天上午11點17分剖宮產誕下了寶貝兒子。可還沒來得及看上孩子一眼，沈女士突然「咳...咳咳...」了幾聲便翻白眼失去了意識。
血壓從120/60一下降至70/43，血氧飽和度也從90快速掉至70，沈女士臉色慘白手腳冰涼，心率降至30次/分，嘴唇發紺，脈搏微弱，生命危在旦夕。
短短幾秒鐘時間，沈女士的病情急劇惡化，鮮血不斷從腹部往外湧，血壓、血氧飽和度像跳水一樣快速下掉。
「羊水栓塞，立即搶救！」
一時間醫護人員湧了上來，兵分幾路對沈女士進行搶救。周潔瓊主任醫師不斷為她止血，縫合，而守在一旁的兩位麻醉科醫生麻醉科副主任醫師董斌和主治醫師夏輝迅速的實施了一系列搶救措施及針對性的用藥處理，在大家的共同努力下，產婦的各項身理指標終於恢復了正常，沈女士也終於睜開了眼睛。
看著沈女士甦醒，身理各項指標趨向平穩，在場的所有醫護人員這才鬆了一口氣，這場驚悚的搶救經歷也才算告一段落。
但是沒有想到的是沈女士的一句話讓在場的人大吃一驚，沈女士表示自己在生一胎的時候心跳驟停，聽醫生說還採取了電擊的方式。
原來沈女士幾年前生頭胎的時候，孩子一娩出，沈女士立刻失去了心跳，一度休克，醫護人員對其進行多次電擊之後，心臟才恢復了跳動。
時隔幾年，沈女士認為這事已經過去了，不值一提。這次生二胎，為了不讓醫生擔心，沈女士在交代病情的時候選擇隱瞞病史。
可在醫生看來，沈女士的這一做法好比在本就情況複雜的地下埋藏了一顆極易引爆的地雷。
在未知的情況下手術，術中發生意外的風險較之其他人來說成倍增加，對於醫護人員來說一場毫無準備的仗打起來也更棘手，失敗的風險也更高。
在接診沈女士後，周潔瓊主任和馮春主任經過多次商量、會診，才最終確定剖宮產方案。
正常剖宮產手術安排5名醫護人員，為沈女士手術足足安排了8名身經百戰的醫護人員，單單麻醉科醫生就安排了兩名。
醫護人員充足，針對一切術中可能發生的意外都進行了應急預案，以備不時之需。這是沈女士術中發生羊水栓塞後及時搶救成功的關鍵。
麻醉科馮春主任醫師介紹，在死亡的產婦中因大出血的鋼彈48%，羊水栓塞雖然發病率只有4/100000-6/100000，可死亡率卻鋼彈80%，這種種因素集中在沈女士一人身上，用九死一生來形容都不誇張，真可謂是用「生命」在生二胎。
「對醫生隱瞞病情是非常危險的做法，希望廣大患者能夠引以為戒，不要拿自己的生命開玩笑，對醫護人員要絕對誠實，甚至要比對家人還誠實。」在接受採訪的過程中，麻醉科馮春主任和產科周潔瓊主任幾乎異口同聲的說。
「日常生活中一個小問題，術中可能引起大麻煩。」婦產科周潔瓊主任醫師說。孕產婦生產本就是一個風險極高的事情，以過敏體質為例，產婦如果沒有提前告知醫生是過敏體質，術中可能會出現急性過敏的情況，引起危險的發生，羊水栓塞就是羊水進入產婦血液循環中對羊水產生的高過敏反應。
不僅僅是沈女士，其實我們身邊還有很多其他的案例。
二胎媽媽林女士今年39歲，據她自己介紹，在31歲生第一個孩子的時候，剛生完沒幾天，就患上了下肢靜脈血栓，當第二胎懷孕之前，她怕自己這個病不能懷孕，乾脆就沒去做孕前檢查，懷孕之後也沒有按時做孕檢。
她說去過好幾家醫院了，一看她患有下肢靜脈血栓，是疤痕子宮又是高齡產婦，都說難度太大，委婉地拒絕了她。
還好最終在剖腹產後成功生下寶寶。但是手術醫生表示：如果自己早就知道她的情況，絕對不會建議她懷孕的，這簡直就是拿生命在開玩笑。
孕婦不把自己身體當回事兒，明明是知道自己的問題所在的，反而還要隱瞞，結果差點兒生孩子喪命，不僅僅是醫生，就連我們看到這些鮮活的案例的時候，都不禁打一個寒顫。
可見隱瞞自己的病情是一件多麼嚴重的和危險的事情。
所以在此孕事給各位孕媽媽提個醒，在孕期的各種產檢和與醫生的對話時，孕媽媽們一定要及時跟醫生多交流，一定要告訴醫生自己的真實情況，這樣醫生才會根據你的身體的狀況從而選擇最優的方式。
在孕期我們不僅僅要及時的跟醫生交流，同時也要對自己的身體狀況自我估量。
案例一中我們看到的沈女士其實不僅僅隱瞞的是自己曾經的病史，同時「羊水栓塞」癥狀出現的危險性更是她差點喪命的主要原因，那麼你知道羊水栓塞為什麼威力這麼強大，差點要人命嗎？
羊水栓塞是一種罕見但嚴重的疾病，當羊水 —— 懷孕期間子宮周圍嬰兒的液體 ——或胎兒細胞等胎兒物質進入母親的血液時就會發生這種情況。
簡單的來說就是在分娩的過程之中羊水突然進入了孕婦身體的血液之中。
研究表示，羊水栓塞是一種過敏反應，是羊水在進入母體中之後，引起了母體對胎兒抗原而產生的一系列的過敏的反應，而且大多都是突然發病，所以非常的兇險，發病特別的迅猛，羊水栓塞最有可能在分娩過程中或產後即刻發生。
羊水栓塞發生率僅為萬分之1，但死亡率鋼彈60%以上，這個數字聽上去就讓人毛骨悚然，是產科醫生最怕遇到的頭號病症，被稱為「死神抽籤」。
其實我們看到這個稱號就應該意識到了羊水栓塞的嚴重性，已經和死神扯上關係，就已經顯示了它的嚴重性。
而且不僅僅是發病迅猛，沒有預測性，羊水栓塞的後果也是很嚴重和惡劣的，不僅僅在很大的程度上對孕婦本身的身體會造成很大的傷害，最嚴重的是依靠比例來看，在生產過程中喪命的也不在少數。
在羊水栓塞中存活的女性通常會出現長期併發症，這些可包括：記憶喪失、器官衰竭、可以是短期或永久性的心臟損傷、神經系統問題、部分或完全子宮切除術、腦垂體受損。
同時對嬰兒也有很大的傷害，羊水栓塞嬰兒的死亡率也是非常高的，一些倖存的嬰兒還會患有羊水栓塞的長期或者是終身的併發症。
這些包括：神經系統受損可能是輕微或嚴重的、大腦沒有足夠的氧氣、腦癱，是一種影響大腦和神經系統的疾病。
而且羊水栓塞很難診斷。如果您的醫生懷疑您可能有一個，您需要立即治療，以防止可能危及生命的併發症。
原因
當羊水或胎兒物質進入母親的血液時會發生羊水栓塞。可能的原因是胎盤屏障的破壞，例如創傷。
當這種崩潰發生時，免疫系統通過釋放引起炎症反應的產物作出反應，這會激活母親肺部和血管的異常凝血。這可導致嚴重的血液凝固障礙，稱為彌散性血管內凝血。
然而，羊水栓塞是罕見的 -，並且一些羊水可能通常在分娩過程中進入母親的血液而不會引起問題。目前尚不清楚為什麼有些母親會導致羊水栓塞。
癥狀
羊水栓塞可能突然而迅速地發展。
癥狀和體征可能包括：
突然呼吸急促
肺部液體過多（肺水腫）
突然低血壓
心臟突然失效，有效泵血（心血管衰竭）
血液凝固的危及生命的問題（瀰漫性血管內凝血病）
從子宮，剖腹產切口或靜脈注射（IV）部位出血
改變精神狀態，如焦慮
發冷
快速心率或心率節律紊亂
胎兒壓迫，如心率緩慢，或其他胎兒心率異常
癲癇發作
意識喪失
風險因素
據估計，每10萬次分娩中有1至12例羊水栓塞。由於羊水栓塞很少見，因此難以識別危險因素。
研究表明，有幾個因素可能與羊水栓塞風險增加有關，包括：
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高齡產婦。如果您孩子出生時年滿35歲或以上，您可能會增加羊水栓塞的風險。
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胎盤問題。胎盤異常 ——懷孕期間子宮內發育的結構 ——可能會增加羊水栓塞的風險。異常可能包括胎盤j部分或完全覆蓋子宮頸（前置胎盤）或胎盤在分娩前從子宮內壁剝離（胎盤早剝）。這些情況可能會破壞您和寶寶之間的身體障礙。
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先兆子癇。懷孕20周後（先兆子癇）尿液中的高血壓和過量蛋白質會增加您的風險。
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醫學引產。有限的研究表明，某些引產方法與羊水栓塞風險增加有關。
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手術交付。進行剖腹產，鑷子輸送或抽真空可能會增加羊水栓塞的風險。這些程式可能會破壞您和寶寶之間的身體障礙。然而，目前尚不清楚手術分娩是否是羊水栓塞的真正危險因素，因為它們是在病情發展後使用以確保快速分娩。
羊水過多。在寶寶周圍含有過多的羊水可能會使您面臨羊水栓塞的風險。
祝分娩的媽媽們一切順利！
參考文章：
https://www.healthline.com/health/pregnancy/amniotic-fluid-embolism#outlook
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室