BRCA突變的患者首選磁共振檢查嗎？

BRCA突變的乳腺癌患者，乳腺的隨訪檢查尤為重要。到底我們該怎麼選擇乳腺檢查的手段呢？

2018年版中國乳腺癌患者BRCA1/2基因檢測與臨床應用專家共識告訴我們答案：

1.乳腺腫瘤的監測以臨床觸診結合影像學檢查為主。影像學檢查以超聲、X光及磁共振成像為主要檢測手段。

鑒於東方女性乳房較緻密，且遺傳性乳腺癌年輕患者相對較多，X光篩查檢出率較低。

2.一項前瞻性研究比較BRCA基因突變者不同篩查手段，發現MRI檢出率為77%，而X光為36%，超聲為33%。研究發現，BRCA基因突變攜帶者每年通過MRI檢測，可以顯著降低晚期乳腺癌的發生率。每年一次MRI和X光檢查相結合，可以使BRCA1基因突變者的生存期延長2年，使BRCA2突變者的生存期延長18個月。雖然超聲聯合X光檢查可提高腫瘤檢出率，但研究結果表明在腫瘤檢出方面MRI優於超聲，特別是在已知或懷疑BRCA基因突變的情況。

3.專家組意見：建議在有條件的地區，對於BRCA基因突變攜帶者首選MRI檢測；對於沒有條件進行MRI檢查的地區或人群，可以考慮超聲聯合X光的檢查（證據等級2B類）

TAG: |