正畸醫生常說的「鄰面去釉」究竟是什麼?

在接診過程中，沙米醫生髮現許多矯正的患者都對 「鄰面去釉」 心存疑問，不明白它跟「片切」的區別。今天我就用大家能看懂的方式，給大家科普一下。

一、什麼是鄰面去釉？

首先大家要明確，矯正是通過牙齒的移動使之排列整齊，那麼移動必須要有足夠的空間。鄰面去釉就跟拔牙、擴弓、磨牙遠移一樣，都是為了給我們的牙齒創造移動的間隙。幾乎每個矯正方案中都會用到這四種方式中的一種甚至更多。

鄰面去釉，又稱「片切」或是「牙齒減徑」，是針對牙齒輕度擁擠的利器。

通過上圖可以看到，我們的牙齒是兩兩相鄰的，而片切，就是把牙齒與牙齒之間相鄰的部分磨掉一些，獲取間隙，然後再通過矯正把縫隙收起來。去釉後，需要對錶面進行拋光，塗氟或抗敏劑等，預防齲齒的發生和牙齒敏感。

二、鄰面去釉是否安全?

我們的牙齒普遍存在生理磨耗，這種磨耗不僅發生在牙齒咬合的面，也發生牙齒的鄰接點或鄰接面。鄰面去釉實際上是重現這個自然的生理過程，所以將鄰面去釉控制在一定範圍內是安全的。

通常來說，去釉量不超過牙齒表面釉質厚度的一半都是安全的。那牙齒表面的釉質到底有多厚呢？每個人，每顆牙齒都是不同的。大部分牙齒的釉質厚度在0.6mm-3mm之間。

因此鄰面去釉磨掉的厚度一般單顆鄰間控制在 0.2-0.5 mm，對正畸醫生的操作要求極高。另外，釉質外層沒有神經分布，去釉不需要打麻藥，也不會引起痛感。

三、哪些情況可以做鄰面去釉？

每個人的牙齒形態各不相同。鄰面去釉適合牙冠形態不好、牙齒擁擠度不大的情況。以不用拔牙就可以改善牙冠形態，讓牙齒看上去更加美觀。我們常說的牙齒黑三角，就可以通過鄰面去釉的方式調整牙齒外形。

牙齒過小、牙齒敏感、口腔衛生狀況差的患者就不適合進行鄰面去釉。當然這些禁忌症都是相對的，需要醫生結合X片觀察牙齒的形態及牙槽骨的情況進行評估。

希望以上沙米醫生的講解能幫助到大家。最後再提醒一下，牙齒矯正的方案因人而異，適合自己的才是最好的。切莫看著別人拔牙，自己也一定要拔牙。每個人情況不同，適應症也不一樣，沒有可比性的。

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