矯正牙齒過程中為什麼要片切牙呢？

??片切（磨牙），顧名思義，就是把牙齒磨掉一點點，使它變窄，騰出多餘的太空，為矯正提供必要的空隙，才能解決牙齒不齊或者擁擠的問題。

片切是正畸治療獲取間隙的方法之一，但又是一個改變牙體組織形態的不可逆性操作，所以什麼情況下才選擇片切的方法呢？

片切的適應症有哪些？

a.解除前後牙擁擠。

b.改善牙齦形態，減少和避免牙齦乳頭處的三角間隙。矯正前已經存在三角間隙（黑三角）、前牙扭轉的成人患者矯正排齊後出現三角間隙，可通過片切修整鄰接，改善或者預防三角間隙的情況。

c.協調上下頜牙量，通過片切減小相對較大的一頜的牙，從而協調上下頜的關係。

d.改善牙齒形態以及協調牙弓兩側牙齒的形態。

e.改善覆合、覆蓋關係。

f.不適合採用擴弓的案例。

g.減少拔牙、尤其是重度擁擠的成人患者，片切獲得間隙避免拔牙，從而簡化治療，縮短療程，實現妥協的矯治目標。

那麼哪些情況下不建議片切呢？

a.牙弓內擁擠度超過8mm者。釉質磨除有限，過度磨除影響牙齒健康，所以太擁擠的牙齒不建議用片切的方法獲得間隙。

b.口腔衛生不良者，片切之後鄰面相對容易蛀牙，不注意口腔清潔的人久之更加容易了。

c.畸形過小牙和牙齒敏感者，防止因鄰面去釉引起或者增加牙齒敏感。

d.易蛀牙或者有大面積充填修復者慎用。

e.鄰接面寬大的牙齒容易造成食物嵌塞，牙槽骨吸收，忌鄰面去釉。

f.牙根尖距離過小的牙齒。根尖距離過小，不利於去釉間隙的完全關閉。

綜上所述，片切所產生的縫隙比較小，所以在收縫時就會速度快，整牙過程也會比較短（相對於拔牙來說）。另外，磨牙時基本不會痛苦，因為只是磨掉牙齒的表面，完全碰不到神經，所以沒什麼感覺。但是拔牙就會痛苦一點，即便是會打麻藥，但是麻藥過了，傷口會疼幾天，不過這種疼痛是暫時的。

因為片切只能切掉一點點，幾顆牙齒切下去，加起來所能提供的縫隙也不會有拔牙那麼多。所以牙齒突出比較嚴重的話，矯正效果就不會有拔牙那麼明顯。另外，畢竟磨牙破壞了牙齒本身的結構，對醫生這個方面的技術要求極高，牙齒表面的保護層有可能被破壞，日後要格外注意口腔衛生，否則相對容易蛀牙。

所以，在選擇方案的時候需謹慎，根據個人牙齒情況、計劃時間、期望達到的效果和醫生的矯正檢查結果等綜合衡量清楚選擇最適合自己矯正方案。

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