心臟病的早期信號是什麼？心臟病服用硝酸甘油的注意事項有哪些？

硝酸甘油和速效救心丸的區別是什麼？

硝酸甘油和速效救心丸，在臨床上都是用於治療和預防心絞痛、用於擴張血管的藥物，其不同點在於：

1、速效救心丸的重點在於改善心臟本身的微循環。硝酸甘油的重點在於使外周血管擴張，還有擴張冠脈的作用。

2、速效救心丸為中藥製劑，主要成分有川芎、冰片等，它是心絞痛治療中的一種急救藥物，不建議長期服用，只有高度懷疑心絞痛發作或有心梗前兆時，才可舌下含服，如服用2次以上癥狀無緩解，應及時去醫院檢查，排除心肌梗塞。藥物本身的性狀易使消化道最先作出反應，出現上腹部不適、腹瀉等現象。

3、硝酸甘油為化學製劑，屬於西藥，硝酸甘油是一種亞硝酸鹽，見光遇熱都很容易分解失效，所以應放在棕色容器裡避光保存，硝酸甘油只是應急使用，不會出現消化道的反應。

4、速效救心丸在心絞痛的時候，起到輔助的作用。而硝酸甘油含服以後一分鐘多可奏效。需注意，硝酸甘油要在舌下含化，以減少肝臟中代謝對它的滅活作用。硝酸甘油禁用於青光眼、腦出血的患者。

心臟病服用硝酸甘油時需注意的5個事項

1、事不過三

當舌下含服1片硝酸甘油無效時，應隔5分鐘再服一次，如此重複3次。若仍然無效，就應考慮發生心肌梗死或其他病症的可能，不要再加大藥量，應立即叫120救護車。在救護車到來之前，喝少量溫水，20～40ml即可，以促進血液循環。

2、舌下含服

舌下毛細血管很豐富，藥物迅速吸收入血，1～2分鐘即發生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。如果先嚼碎後再壓在舌下含著，見效會更快些。因為嚼碎的藥物更易於通過舌下黏膜迅速吸收，進入冠狀動脈的時間相對短。

3、快慢結合

當心絞痛發作時，急救一般選用硝酸甘油片。如果心絞痛反覆發作，可在發作的同時服用中長效製劑，以預防再次發作。中長效類葯常用的有消心痛、長效硝酸甘油，一般藥效能持續4～8小時。

4、平臥休息

硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯，服藥後立即出現面色潮紅、頭痛，站立時出現直立性低血壓而易發生昏厥。老年病人或初次服藥的病人坐著服藥後有頭昏頭痛的感覺，只要平臥休息或對症處理，很快就可恢復正常。隨著服藥時間的延長，這種作用逐漸減輕以至消失。

5、突發心臟病，或心臟出現不適癥狀，一定要積極就醫，明確診斷，對症治療，切勿盲目用藥。冠心病心絞痛患者，也應該在醫生指導下，正確用藥，才能最好的發揮急救藥物的作用，避免意外的發生。

如何在早期發現心臟病呢？

心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的癥狀外，常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆癥狀，就能早期發現，早期治療。這些體表徵兆包括：

1、呼吸：僅僅輕微活動或處於安靜狀態時，出現了呼吸短促現象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。

2、臉色：如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。

3、鼻子：如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外，紅鼻子也常預示心臟有病。

4、皮膚：慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機體組織長期缺氧，腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。

5、耳朵：心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現，這是因為內耳的微細血管動力異常，病症尚未引起全身反應時，內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動脈硬化所致。

6、頭頸：如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

7、肩膀：氣象明明很好，左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病。

8、手腳：手指末端或趾端明顯粗大，並且甲面凸起如鼓槌狀，常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。

9、下肢：中老年人下肢水腫，往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。此外，如果時常心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是紫鉗性心臟病的特有表現。

10、頻繁性的胸悶與心慌。尤其年輕人對出現胸悶、心慌等癥狀也不是很重視，往往認為沒什麼關係，忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時間。