艾灸有效的「金標準」——灸透。如何「灸透」？

平日裡，我們教大家用艾灸治療疾病或調理身體時，都會給出一組穴位，有時還會具體到哪個穴位灸幾壯、灸多少分鐘。這些都是相對客觀的量化標準。

不過，如果你只會機械地照本宣科，那就未必能取得完美的艾灸效果了。

為什麼呢？

因為這些量化標準都是表面功夫，真正決定一個穴位在施灸過程中有無變化、發生了什麼程度的變化，關鍵取決於這個穴位是否灸透！打個比方，這就跟蒸饅頭一樣，光時間夠了沒用，熟透才是關鍵。

古人曾有「灸法效如桴鼓」的說法，認為艾灸就像敲鼓，一敲即響。顯然，這種立竿見影的效果必須建立在灸透穴位的基礎之上，唯有灸透，才能得氣、有灸感、有排病反應，進而取得療效。

二

什麼是「灸透」？

形象地說，所謂「灸透」，就是在艾灸時，穴位處於「打開」的狀態。這樣，艾火的熱力和藥性才得以通過穴位和周邊的皮膚滲透進身體，而不僅僅浮在皮膚表面。

《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》中指出：「凡灸諸病必火足氣到，始能求愈」。可見，灸透有兩個重要前提：「火足」與「氣到」，「火足」就是灸量到位，「氣到」就是氣至而有效。

現實生活中，多數灸友在灸至皮膚紅暈時，便認為穴位灸透了，這是一個嚴重的誤區。因為如果經絡瘀堵嚴重的話，皮膚再怎麼紅暈，經絡還是不通。

那麼，怎麼灸透呢？

以最常用的懸灸為例，艾灸時，建議在距離皮膚三、四橫指寬差的位置處施灸，別跟烤肉一樣，產生刺熱，因為「壯火食氣」，太熱了反而耗氣，能感覺到溫熱的熱量就行。

同時，施灸者和受灸者都必須心神合一。因為艾灸的過程其實就是以火行氣的過程，在氣的運行過程中，神無處不在，喜怒憂思悲恐驚，都是心神變化的表現。唯有「心神合一」——將心神之力滲透到施灸行為當中，身體才能更好地吸收灸量，進而儘快地被灸透，反之，心神渙散，治療效果就會大打折扣。

三

灸透的感覺是什麼樣的？

最大的感覺就是一個字：活！就是透過穴位及人體，能找到「活」的感覺——陰氣與陽氣之間發生了能量變化。

比如，沒灸之前，撫摸皮、肉、筋、骨，感覺僵、硬、涼；艾灸過後，再撫摸看看，感覺完全不一樣了，皮膚有彈性了、柔軟了，筋也順了，骨頭也不硌手了。總之，皮、肉、筋、骨成為一個有活力的整體，手撫摸皮膚時，肉、筋、骨都跟著一起律動，不像艾灸之前，撫摸皮膚時，只有皮膚在動，其他都是死的。

通常，患者可以感覺到4個層面的變化：

第1層：形，就是形順了，肢體恢復了正常的姿態。

經絡不通時，人常有皮膚癢、手腳麻、腰腿酸、關節痛等癥狀。艾灸過後，癢麻酸痛等淺表層面的癥狀得到緩解。這就是解決「形」的問題。

第2層：質，就是質柔了，筋肉有彈性了，關節靈活了。

《扁鵲見蔡桓公》裡說到，疾病有深淺之分，從腠理、肌膚，再到臟腑、骨髓，病在淺層易治，病在深層難治。

有些風濕骨關節患者、宮寒患者、以及瘀堵比較嚴重的人，常會出現腹部、關節乃至整個下肢十分冰涼的癥狀，從病症角度來說，這就已經病及臟腑了。

此時艾灸，可以由表及裡，循序漸進地透達機體，整個筋肉關節都得到疏通。這就是解決「質」的問題。

第3層：氣，就是氣至了，整個身體裡面都暖了熱了。

古人認為：灸之要，氣至則有效。「氣至」就是：表面不熱深部熱，局部不熱遠部熱，此處不熱他處熱（或者麻、脹、痛及其他非「燒灼皮膚」的熱感）。艾灸某處，發生「感傳」現象，從此處傳到彼處，就說明得氣了。

一位灸友曾經反饋，她每次艾灸足三裡時，都能感覺一股「氣」沿著穴位行進，上過膝關節，往大腿遊走，下能行進至小腿肚。

這股「氣」其實就是灸感，它就像一股暖流或電流，在體內躥行。因為艾灸具有自動找病位和通經絡的功能，它會自動自發地將艾熱運輸到身體需要的地方去。

不過，沒有灸感，並不意味著我們做了無用功。因為灸感有顯性和隱性之分，這位灸友的「氣」感就是顯性灸感，而如果艾灸時沒有什麼感覺，但艾灸過後身體好了，疼痛輕了，也說明有灸感，只不過這種灸感不明顯或發生了延遲而已。

第4層：神，就是神清了，施灸人覺得整個身心都舒服了。

通俗地說，就是灸完之後，不僅通體舒泰，甚至整個人都神清氣爽，跟脫胎換骨一樣，精氣神十足，甚至對艾灸產生了依賴，到了「不灸就不舒服」的狀態。

綜上所述，艾灸前後，人體的變化好比由固態的冰化成了液態的水，原本的瘀堵、陰濁，在艾灸的作用下，融化了、溫暖了，比如皮膚溫熱了、濕潤了，筋肉之間有粘性了，這種感覺就說明灸透了。

當然，灸透還不僅於此，有時，按壓皮肉會有痛感，這說明此處有瘀堵，等到艾灸過後，疼痛減輕了甚至不痛了，也叫灸透。

四

到底需要艾灸多長時間？

這個問題，再專業的中醫專家也無法給出精確時間。一般來說，根據個人的病症、身體狀況，以及施灸器材等，我們可以大致給出以下客觀標準。

1、主穴時間長，配穴時間短

每次艾灸，都有主穴和輔穴，主穴時間分配偏多。比如，腰酸背痛，可以艾灸腎俞和委中，腎俞為主穴，單穴各灸30分鐘-1小時，而委中作為輔助，單穴各10分鐘。

2、腰腹時間長，四肢時間短

這也是一個常規情況，腰腹軀乾的穴位，時間長些，四肢末梢的穴位，時間短些。不過，如果四肢穴位在艾灸時取得了良好的灸感，可以延長時間。

3、疾病時間長，保健時間短

如果身體有疾病，時間必須長些；如果僅僅是改善體質或調整全身，時間可以短些。

4、間接灸時間長，直接灸時間短

如果用艾條艾灸，大體分為兩類：間接灸和直接灸。

間接灸分為：隔薑灸、隔蒜灸、艾條懸灸、艾灸罐施灸、煙熏灸、艾灸盒隨身灸等。

直接灸分為：化膿灸、疤痕灸、發泡灸、著膚灸、自貼式直接灸等。

艾灸方式不同，所用器材不停，時間也不同。總體來說，間接灸時間長些，直接灸時間短些。

其實，艾灸跟炒菜一個道理，熟能生巧，優秀的大廚放鹽時肯定不可能用秤來稱，全憑感覺。經常艾灸，多多熟悉自己的體質，在艾灸過程中多多體悟，時間一長，到底有沒有灸透，自己心中其實就有了一個相對準確的判斷了。