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膝關節骨性關節炎注意什麼?

所謂的膝關節骨性關節炎,是指膝關節骨骼發生的病變引起的一系列慢性骨關節疾病。此病與中醫所說的「虛」、「邪」密切相關,正所謂腎主骨、肝主筋,人到中年之後,肝腎虧虛,骨節失養,筋脈拘急,容易引起膝關節局部勞損淤阻,外加風寒邪氣侵襲,經絡不暢,膝關節炎就這樣發生了。



膝關節骨性關節炎的5大臨床癥狀與體征


·1、膝部疼痛


膝關節出現疼痛,特別是膝蓋前面,或者兩側面。一般疼痛以酸痛為主,深按壓疼痛更加明顯,關節間隙壓痛顯著,尤其是伴有滑膜炎時,壓痛明顯且廣泛,但是有時患者難以定位疼痛的準確位置和類型。


疼痛是膝關節骨性關節炎的最主要的癥狀,早期膝關節炎可出現活動後膝部酸脹、疼痛、發軟、無力,易摔倒,休息可以減輕或消失,隨後疼痛逐漸加重。這種疼痛還常常與氣象有很大的關係,當突然出現氣候變冷或者變得潮濕時,膝關節的疼痛、酸脹會更加嚴重,甚至會出現整隻膝蓋的酸脹、麻木。


·2、關節僵硬


晚期膝關節炎容易出現關節僵硬,這可能與膝關節血運循環差、長期製動有關。


出現膝關節炎之後,膝部會產生疼痛,而人體都有一種本能的反應,就是出現疼痛了,應該進行休息或者不動。當長時間不動或者製動時,膝部血運循環會慢慢變差,導致膝關節周圍韌帶的僵硬、肌肉的萎縮。另外,膝關節僵硬還常常出現在早晨,既晨僵,早上起床之後發現膝關節出現僵硬,但是這種僵硬的時間較短,一般不超過30分鐘。或者久坐後站立行走,可有短暫的關節膠著,需站立並緩慢活動後才能邁步。



·3、功能障礙


膝關節骨性關節炎容易出現下肢的功能障礙,早期表現為活動受限、上下樓無力,行走和下蹲困難。中、晚期出現膝關節不穩定,行走時失平衡,不能持重。


·4、膝關節腫脹


膝關節腫脹可由於關節積液、滑膜炎、軟骨及骨邊緣增生向外所致。滑膜炎明顯時,局部皮溫可升高,但皮膚通常不紅。



·5、影像學檢查


通過影像學檢查可以發現膝關節骨性關節炎。X線檢查膝關節正側位及髕骨軸位X線片,可見關節邊緣骨贅形成,關節間隙變窄,軟骨下骨硬化和囊性變。晚期關節面凹凸不平,骨端變形,伴有膝關節內外翻畸形。下肢負重位X線片可測量下肢軸線及內外翻角度。



注意事項


1

對於膝關節疼痛、腫脹較重者,應囑其臥床休息。


2

功能鍛煉,囑患者進行膝關節功能鍛煉,如做屈伸和搖擺動作以恢復膝關節運動功能; 股四頭肌靜力收縮練習有助於消腫,恢復股四頭肌肌力,預防並治療股四頭肌萎縮。


3

應囑肥胖患者適當加強體育鍛煉、節製飲食、減輕體重以減輕膝關節負擔。


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