腎虛的辯證及治療

中醫學腎臟疾病多以虛證為多，一般多分為陰虛和陽虛兩類。所以腎虛在治療上多以「培其不足，不可伐其有餘」的原則。陰虛者常以乾潤狀水之劑，使虛火降而陽歸於陰；陽虛者常以甘溫辛熱之品，使沉陰散而陰從於陽。

由於腎是先天之本，故對於體質虛弱，腰膝無力，神疲乏力不支者，不可使用補腎來調理治療。腎本身主水液代謝，調節其平衡，而且腎司二陰，為胃之關，腎氣從陽則開，從陰則闔。所以，對於水腫的病人要注意溫補腎陽，對於消渴的病人要注意滋補腎陰。

下面我們來詳細的了解一下腎虛等疾病的辯證及治療：

腎陽虛

主要表現為面色晄白，形寒肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，陽痿，遺精、早泄，大便溏瀉，尿頻，小便清長，氣短乏力，舌苔淡白，脈沉遲等。

治療：主要是溫腎助陽，填精益髓。方劑選擇右歸丸甲減。

方劑組成：附子12g，熟地黃15g，山茱萸12g，芡實30g，菟絲子15g，鹿角膠9g。

腎陰虛

主要表現為頭暈耳鳴，煩熱少寐，形體虛弱，五心煩熱，腰酸腿軟，兩足跟痛，口乾咽燥，夢寐遺精，早泄，舌紅少苔，脈細數等。

治療：以滋陰補腎，填精益髓為主。方劑選擇六味地黃湯甲減。

方劑組成：熟地黃24g，山茱萸12g，山藥12g，牡丹皮9g，枸杞子9g，澤瀉9g，女貞子12g。

陰虛火旺

主要表現為口乾咽痛，頭暈耳鳴，顴紅唇赤，潮熱盜汗，虛煩不寐，性慾旺盛，男性夜裡容易勃起，遺精，早泄，腰膝酸痛，尿黃，便秘，舌紅苔薄黃，脈細弦數等。

治療：主要以滋陰清熱，補腎益髓為主。選擇知柏地黃丸甲減。

方劑組成：知母9g，黃柏9g，熟地黃24g，龜板12g，牡丹皮9g，茯苓12g，山萸肉12g。

腎不納氣

主要表現為面浮色白，氣短喘逆，神疲乏力，腰背無力，動則氣喘，尿隨咳出，舌苔薄白，脈沉細等。

治療：主要是補腎納氣，溫住下元。選擇人蔘胡桃湯甲減。

方劑組成：黨參12g，蓮須6g，胡桃9g，訶子12g，五味子9g。

腎氣不固

主要表現為面色晄白，尿頻而清，腰背酸軟，聽力減退，尿後餘瀝，甚則失禁，滑精早泄，舌淡苔薄白，脈細弱等。

治療：主要是以固攝腎氣，溫補腎陽為主。選擇金鎖固精丸甲減。

方劑組成：芡實15g，肉桂3g，沙蒺藜9g，益智仁9g，煆龍骨15g，煆牡蠣15g。

腎虛水泛

主要表現為周身水腫，咳逆氣喘，形寒肢冷，發稀不華，腰膝無力，下肢腫甚，按之如泥，痰多稀薄，動則喘甚，舌淡苔白，脈沉細滑等。

治療：主要以溫陽化水，補益下元為主。選擇溫陽化水湯甲減。

方劑組成：附子9g，茯苓15g，白芍12g，肉桂3g，白朮9g，厚樸6g。