不忍活活喘憋至死 92歲肺癌患者「搶救」生存品質

昨在武漢市第一醫院呼吸內科病房裡，楊老先生手拿放大鏡靜靜地看著報紙。92歲的他，雖肺癌晚期伴有全身多處器官轉移，僅剩下部分肺呼吸，只因家屬願和醫生一起擔風險，為其果斷進行介入治療，讓其最後的時光活得有品質有尊嚴。

管床醫生劉旭介紹，一個月前楊老先生就已經喘憋得非常厲害，不能平臥休息，連上個廁所都無能為力。因其身患晚期肺癌，伴有全身多處器官轉移，喘氣的元兇正是腫瘤組織堵住了左側的主支氣管，相當於左肺沒有工作，只剩右肺在呼吸。

從醫學上講，楊老先生再針對肺癌本身進行治療，確實已經沒有很好的治療效果了。但是，不乾預的結局將是躺在床上活活喘憋至死，過程將非常痛苦，家屬也是束手無策，惟有焦慮難受。通過纖支鏡介入手段切除氣道內新生物，再植入支架，可以很好的改善患者喘憋癥狀，可如此高齡，手術風險自然很高，家屬意見分歧很大。

呼吸內科請來麻醉科專家反覆溝通評估，好在楊老先生的肝腎功能、凝血功能及心臟泵血功能，相對於同齡老年人而言還算很好，纖支鏡介入技術很成熟，可以努力爭取一次。呼吸內科介入團隊不厭其煩的對家屬耐心講解介入手術具體操作過程，可能碰到的麻煩，以及萬一碰到麻煩的解決辦法，最終，家屬及醫生達成一致意見：冒險一試。

手術團隊為楊老生先制定了特殊的麻醉劑量及手術方案，手術全程花費時間不到1小時，腫瘤新生物被切除後，有大量的膿血性分泌物湧出，清除乾淨後，置入覆膜支架，其左肺的主乾道被疏通，術後楊老先生喘息明顯改善。

劉旭醫生介紹，由於腫瘤新生物的不斷生長，楊老先生需定期做氣道新生物的清理，但對於肺癌伴全身轉移的患者而言，這已經是最好的結局，他可以看書看報散散步，安詳地度過最後的時光。

武漢市第一醫院呼吸內科副主任醫師陳菁表示，年齡和癌症，都不應該成為放棄生存品質和尊嚴的理由，很多治療手段哪怕是姑息治療也能減少痛苦，可為癌症患者提高生存品質，或爭取一段時間處理一些事情，少留些遺憾。她建議，專科醫生給出治療建議後，患者和家屬不妨試著選擇相信醫生，共同努力一把。