這就是近視手術！

對於近視手術，大家可能抱有一種「既熟悉又陌生」之感——似乎總能發現身邊的朋友接受了手術、摘掉了眼鏡，但對於自己是否適合這個手術、接受這項手術究竟要達到哪些標準、手術存在哪些風險等問題，都沒有明確的答案。

下面邯鄲愛爾眼科醫院就角膜雷射手術從術前準備、適合人群、手術風險和術後注意事項等方面，對大家提出的有關近視手術的問題一一作答。

術前準備

術前需要做哪些檢查？

視力、電腦驗光、散瞳驗光、顯然驗光、綜合驗光，眼壓，裂隙燈、間接檢眼鏡查眼底，Pentacam、波前像差等二十幾項檢查。

近視手術有哪些禁忌症？

1、懷疑圓錐角膜；

2、眼睛有活動性炎症；

3、角膜厚度低於450；

4、重度乾眼；

5、白內障；

6、青光眼；

7、未控制的自身免疫疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化；

8、精神疾病。

近視手術適應的年齡？

大於等於18歲。如果60歲以上，需要排除白內障。17歲以下如果著急體檢需要手術，必須有家長和本人簽字才能手術。

術前、術中、術後注意事項、用藥須知

術前需要點抗生素眼藥水12次，停戴隱形。

手術中需放鬆，聽醫生指揮，不要使勁眨眼。在手術床上需要注視正上方不動。打雷射時需要注視紅色指示燈。

術後按時複查，按醫囑點葯，一周之內眼睛不進水，一月之內眼睛不受外傷，一月後可以戴泳鏡游泳，三月後可以正常游泳。

術前檢查過程中點用的麻藥、氯黴素有什麼作用？

麻藥降低眼睛的敏感性，測角膜厚度接觸角膜時眼睛不會不適。

氯黴素起消炎作用。

手術中突然停電怎麼辦？

手術過程很安全，即便突然停電，手術室已備應急處理措施，不間斷電源。飛秒雷射製作角膜瓣的過程，對患者的配合度要求不高，只要注意力集中就好。

為什麼好多近視的醫生不做手術？

戴框架眼鏡、戴隱形眼鏡都是解決近視的方法，和手術一樣都各有利弊，大家可以根據自己的需要選擇。這就跟大家都知道電子產品不利於眼睛，但還是會有人沉溺於電子產品一樣。其實有很多醫生和醫生的子女接受了近視手術，只是大家沒有看到而已。

手術什麼季節做比較好？

各個季節都有利弊。各個季節手術患者都不少。

檢查和手術用的麻藥的作用會持續多長時間？

麻藥的作用持續30分鐘。

例假期可以做雷射近視手術嗎？懷孕期呢？哺乳期呢？

手術在角膜上完成，角膜上沒有血管，所以例假期可以，但最好手術當天告知手術醫生一下。

懷孕期及哺乳期不建議手術。

不同手術方式都有什麼優缺點？手術後是否會回退？

飛秒雷射比角膜板層刀更安全。

個體化手術比標準手術更精確，手術效果更好，夜間視力好。

手術前度數穩定，手術後注意保護，術後一般不易回退。

隱形眼鏡對手術有影響嗎？術前檢查時硬鏡和軟鏡需要停戴多久？

戴隱形會使角膜變薄一些，但角膜厚度最主要是天生的。

戴普通隱形的術前檢查前需要停戴軟性隱形3-7天。

散光軟性隱形和硬性隱形停戴3周。角膜塑形鏡停戴3月。

眼底雷射後多久能做近視眼手術？

2周。

手術的適合人群

一年內度數加深了100度可以手術嗎？

一年內度數變化在50度以內可以手術。如果一年內加深了100度，需要檢查現在度數，再與以前的度數對比，確定是否真的加深了100度。如果之前是眼鏡店驗光有時候會有出入。

糖尿病患者可以手術嗎？

如果血糖控制良好，眼底檢查正常可以手術。否則，不建議手術。

紅斑狼瘡患者可以手術嗎？

紅斑狼瘡是一種免疫系統疾病，不建議手術。

類風濕患者可以手術嗎？

如果已經治好，停葯半年以上可以。

風濕性關節炎患者可以手術嗎？

可以。

瘢痕體質可以手術嗎？

可以，很多年前的手術方式不可以，現在的手術方式沒問題。

甲亢患者可以手術嗎？

治好了，各項指標正常了，停葯半年以上可以。

青光眼患者可以手術嗎？

不可以。

手術風險

術中我怎麼能判斷我做的是最好的手術方式？

虹膜定位追蹤，手術記錄單有相關的個性化切削記錄。

手術有風險嗎？飛秒手術和icl手術哪一種更安全？

手術是有風險的，但經過將近三十年的發展已經很成熟，風險很低。

具體哪種手術更安全，需要根據眼睛檢查結果來確定。ICL手術一般適合角膜偏薄，角膜形態異常或者近視度數高於800度的患者。比如：角膜太薄的做飛秒就不太安全，需要考慮做ICL手術。

手術會導致圓錐角膜嗎？

圓錐角膜是以角膜擴張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特徵的一種眼病。它常造成高度不規則散光。多於青春期發病，緩慢發展。病因不明，遺傳及變態反應性疾病也可能是其可能誘因。

手術不會導致圓錐角膜。但如果這個患者是圓錐角膜體質的患者，沒有發病時目前尚無檢查手段能檢查出，這種患者如果做手術，則會誘使圓錐角膜提前發病。

手術會導致白內障嗎？

雷射近視手術在角膜上做，白內障的發病部位是晶狀體，所以手術不會導致白內障。

做了手術後，最壞的情況是什麼？

可能比預期的手術效果稍稍差一點，可能有一段時間夜間視力稍差，瞳孔不過大3個月至半年能恢復。

手術後生孩子時有可能造成視網膜破裂嗎？可以順產嗎？

近視手術不影響生孩子。

一般的如果近視大於600度，也就是高度近視，不建議順產，但與近視手術無關。

做了手術之後老了會失明嗎？

不會。

術後注意事項

近視500度，矯正後視力能達到5.0嗎？

如果沒有眼部疾病，通常是可以恢復到術前矯正視力的。

手術後，如果眼睛後期有問題還可以手術治療嗎？

可以手術，近視手術不影響其他手術。

術後會反彈嗎？視力可以保持多少年？

手術前度數穩定，手術後注意保護，度數不太高的患者一般不會反彈。

什麼樣的患者術後容易出現眩光？

瞳孔較大的患者，近視度數較高，散光較大的患者術後易出現眩光。對這樣的患者通常建議採用個體化手術。

術後多久可以看電腦和手機？

術後沒有絕對禁止，但初期要減少用眼時間。術後第二天可以看電腦和手機，但長期不要過度用眼。

什麼情況下需要二次手術？時間一般在術後多長時間？

如果需要二次手術，則需要檢查角膜厚度看是否適合二次手術。

沒有達到手術目的，患者要求則考慮二次手術。

LASIK術後半年可以二次手術；LASEK術後一年可以二次手術。

術後有眩光感，多久會消失？

若手術光學區通常都會大於暗室瞳孔直徑，初期有眩光感覺是正常的，一般3個月到半年好轉，穩定。

術後為什麼總有霧蒙蒙的感覺？

恢復有快有慢，有一點霧蒙蒙的感覺是正常的，大約一周至一月消失。

術後乾眼一般會持續多長時間？

1-6個月，體質不同，乾眼持續時間不同。建議初期多用滋潤眼睛的人工淚液眼藥水。

做了手術後以後的寶寶會不會遺傳到近視？

近視手術不改變遺傳因素。

術後會有哪些後遺症？

術後最常見的後遺症是乾眼和夜視力下降、眩光，一般術後3月至半年恢復。

術後能改變眼睛變形的情況嗎？

不能。如果眼球突出明顯，一般半年後周圍的人看慣了，也就不明顯了。

術後可以做劇烈運動嗎？

術後只要眼睛不直接受外傷，運動不受影響。可以玩過山車，術後兩天就可以。

業餘潛水沒問題，術後三月可以。笨豬跳傘隨時可以，踢球在保證眼睛不受外傷的前提下隨時都可以。

近視手術後多久可以恢復？

術後第一天就看得很清楚，可以正常工作學習。術後一周內少看電腦手機。

「 責任河北·摘鏡公益行」

大型近視手術公益救助行動

全面開啟

救助時間：2018年6月1日 ——8月31日

救助條件：

1、18-45歲近視患者，經檢查符合準分子手術治療條件，且同意醫生指定的近視治療方案。

2、家庭貧困且無重大違規違紀的青少年均可報名，填寫救助申請表審批後實施統一救助。

救助方式：

1、全額救助：普通準分子雷射手術，救助全額手術費。

2、部分救助：飛秒、個性化飛秒、全飛秒手術費用救助6800—9000元。

救助名額：200名（僅剩130名）。