孩子增高就在這三個「黃金時期」，千萬別錯過！

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現代社會，對於身高的焦慮越來越多，公司招聘、學生招生、相親結婚……無處不在的身高要求催生出了各種增高的迷信。

對於家長們來說，自己的身高已經無法改變，於是把長高的希望都寄托在下一代中，但是一些錯誤的認識和做法，還是讓孩子的最終身高止步不前，成為一輩子的遺憾。

「孩子身高沒有回頭路走，一旦錯過身高乾預的最佳時機，那麼影響的是孩子一輩子的事情。」中山大學附屬第三醫院兒科副主任醫師、兒科內分泌遺傳代謝病專家朱順葉表示，發現孩子長得矮，判斷清楚長不高的原因很重要，如果是矮小症應該儘早治療。

中山大學附屬第三醫院
兒科

補鈣就能讓孩子長高嗎？
兒童矮小症光靠補鈣不靠譜

李女士的兒子去年升初一，和班上同學相比顯得比較矮小。起初李女士還不是很在意，覺得兒子才進入青春期還有時間補救，於是讓兒子多運動，還給買了牛奶和鈣片來補鈣。

可是隨著身邊同齡人一個比一個長得快，自己的兒子卻還是沒怎麼長個，李女士也開始急了。到了醫院一檢查，醫生告知孩子是矮小症，而且已經錯過身高乾預的最佳時期了。

李女士很是疑惑：自己都注意給孩子補鈣了，為何孩子還會得矮小症呢？

「孩子能長多高，取決於先天遺傳和後天因素，補鈣只是後天因素中的一環，並不是補鈣就一定能保證孩子能長得高。」朱順葉表示，人的身高70%是由遺傳決定的，但還有30%的其他因素也會對最終身高有影響，影響孩子身高的先天因素主要有遺傳和性別，後天因素就是營養、運動、疾病、睡眠、生活環境等因素。

遺傳決定你能長多高的潛力，而後天因素則會影響身高潛力的發揮。

想長高，不能只是補鈣，蛋白質、維生素D等營養也要均衡攝入。此外，如果孩子發生矮小症，本身生長激素、性激素等水準出現問題，或者有其他疾病影響，那麼吃再好、補再多的鈣也是沒用的。

怎麼看孩子的生長身高
是不是達標呢？

朱順葉介紹，家長可以通過定期記錄孩子的體重和身高，對比「生長曲線圖」（詳見圖1）來觀察是否達標。

如果孩子的身高，和同性別、同年齡正常兒童的平均身高進行比較，孩子身高在-2個標準差以下、或者第3個百分位數以下的，那麼就是屬於矮小。或者從醫學的角度上來說，就是孩子有生長遲緩的情況。

圖1

想讓孩子長得高？
別把長高的「黃金期」算晚了

很多家長覺得在孩子小的時候，不用太擔心長高的問題，等到了青春期長不高了，才需要去注意。朱順葉表示，孩子的身高，家長應該從出生時就要開始關注了！

孩子身高增長有3個關鍵時期——嬰兒期、兒童期、青少年期。想孩子長得高，從懷孕就要開始注意，母親的生活環境、營養、情緒和疾病等各種因素都會影響孩子的身高發育。

1-3歲是孩子身高發育最快的一個時間，這時候營養充足和均衡也是十分重要的。

青少年時期，是孩子身高最後一個「衝刺時期」，孩子最終身高能否增長，也要看是否能把握住這個時期，錯過這個時期，那麼基本身高就定型了，再無改變的可能了。

「很多父母以為孩子來月經或者長鬍子變聲，才是剛開始進入青春期，實際上這已經是青春期晚期了。」

隨著現代社會飲食習慣的改變和環境因素的影響，青少年性早熟的問題也日益增多。性早熟對兒童身高發育有很大影響，會讓骨骺提前閉合，致使最終身高低於正常同齡人。

朱順葉指出，有的家長認為孩子小時候矮點沒關係，等青春期發育了自然能躥高，殊不知把孩子的青春期「算晚」了，導致錯過對孩子身高發育乾預的最佳時間。按現在的兒童發育情況來說，一般女孩大約在10歲進入青春期，男孩大約在12歲進入青春期，女孩出現乳房隆起發育就可視為是進入青春期，而男孩則是睾丸增大。

朱順葉建議，家長要從小學就開始注意觀察孩子身體發育訊號，不要等到中學才去留意孩子是否已開始發育進入青春期，發現孩子身高發育異常，要及時到正規醫院進行檢查確診原因，切勿錯過身高乾預的最佳和最後時期。

聞激素色變？
專家：正確認識

生長激素注射是治療兒童矮小症的重要手段之一。

「就缺鈣需要補鈣一樣，當因為生長激素缺乏導致的身高矮小，就需要適當補充生長激素。」朱順葉表示，很多人對激素存在著錯誤認識與偏見，實際上，激素和人體的關係十分密切，大部分激素都是人體本身就有的。

生長激素是人體記憶體在的一種激素，由大腦垂體前葉細胞合成和分泌，主要作用是維持人的正常生長。生長激素是從人出生時就有，主導著兒童期的整個生長髮育過程，可促進機體合成代謝和蛋白質合成並促進脂肪分解，刺激骨骼生長。

生長激素是目前國際公認的、唯一有效且副作用小的促進兒童增長的藥物。朱順葉介紹，國外使用生長激素治療的歷史從1985就已有，歷經30多年的臨床驗證，安全性與有效性都得到肯定。

她指出，生藥用生長激素與人體自然分泌的生長激素生物作用相同，主要用於治療生長激素缺乏或生長激素分泌不足引起的矮小症。生長激素也和性激素不同，經常碰到很多家長錯誤地把生長激素當作性激素，害怕會讓孩子性早熟。兒童矮小症規範使用生長激素治療，是不會促進骨骺過早融合，更不會導致兒童性早熟，還能使身體體形趨於正常。

對於激素很多家長「聞激素色變」，一些家長在情願相信道聽途說的增高偏方，都不願意接受正規醫院的生長激素規範治療。

對於坊間流傳使用生長激素會導致腫瘤的說法，朱順葉認為，到目前為止沒有確切的循證學依據證明腫瘤的發生和生長激素之間有關聯。而在一項大數據研究中，通過對比使用和不使用生長激素的人群，其腫瘤發生率是一樣的。

只要嚴格規範，使用生長激素就是安全的。中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組制定的《矮身材兒童診治指南》指出，重組人生長激素是治療兒童矮身材的有效藥物。

目前國內的生長激素主要有以下三種：長效水劑（一周一針）、短效水劑（每天一針）、短效粉劑（每天一針），在經過正規醫生診斷後，家長可以根據醫囑在家給孩子進行注射治療，十分方便。

朱順葉提醒，生長激素是屬於處方藥物，治療過程必須在兒科內分泌專科醫生指導下進行，並定期密切隨訪觀察，進行必要的監測，調整治療方案。因此不建議家長在非正規醫療機構自行購買注射。如果覺得自己的孩子長得矮小，首先還是帶孩子到專業的兒科門診進行初步檢查，確定是否矮小和導致矮小的原因。

朱順葉表示，如果門診中診斷一個孩子確是矮小症後，在進行生長激素治療前，需要專業醫務人員對患者進行體格檢查、影像學檢查、骨齡測定、內分泌功能檢測等，只有通過一系列嚴格的檢測，查明生長髮育遲緩的病因，確定適合的，才可以進行生長激素治療的。

生長激素如果使用不當會有副作用，產生一定不良反應，如導致高血壓、低血糖等，所以一定要特別謹慎，到正規大醫院進行檢查，遵循醫囑使用，還要定期隨訪檢測。

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