那些不需用藥就能治好的兒童皮膚病

今天向大家介紹一組常見的兒童皮膚行為症：舌舔皮炎、拔毛癖和咬甲癖。

它們都不屬於原發性皮膚病，而是由於行為習慣導致的皮膚損害。所以，只要去發現和理解這些行為背後的心理原因，消除不良行為習慣，就可以不藥而癒。

舌舔皮炎

門診經常能遇到這樣的孩子，口周長一圈邊界清楚的紅斑，還可出現丘疹、皸裂、脫屑等。問一句：「孩子經常舔口周的皮膚嗎？」回答往往是：「就是！醫生你怎麼知道？！」

經常舔口周的皮膚會破壞局部的皮膚屏障，讓局部皮膚變得乾燥，並繼發炎症。出現皮疹之後可能有乾燥緊繃或癢痛不適，孩子更願意去舔，如此惡性循環，皮疹遷延不愈。

一旦明確這樣的皮疹是「舔出來的」，而非什麼奇怪的皮膚病，問題就迎刃而解了。

拔毛癖

小小年紀就脫髮，家長肯定很緊張。

一個有經驗的皮膚科醫生，不會放過下面這些線索：

• 脫髮區皮膚有明顯出血點
• 不完全性脫髮
• 殘留毛髮長短不一

讓家長注意觀察，不難發現孩子有拔頭髮的動作，往往是在寫作業或其他時候的無意識動作。

拔毛癖可見於學齡前、青春前期、成人期，精神壓力是拔毛癖重要誘因，有些屬於強迫症行為。

治療方法：緩解精神壓力，消除拔毛行為。

咬甲癖

大約有30%的7-10歲兒童和45%的青少年有咬指甲的習慣。如果這種行為過於嚴重，會造成手指皮膚和指甲的損壞，繼發各種真菌細菌感染，有的孩子甲床被破壞，指甲變形，終生不能恢復。儘管大多數並不需要太刻意糾正，過了那段時間自然就不咬了。可是在少數孩子身上，這種習慣也可能持續很長時間甚至固著到成年以後。

門診經常能遇到因為雙手指尖脫屑、甲刺和皮膚破損來就診的孩子。稍有經驗的醫生會注意到鋸齒狀的甲緣，這是被啃咬的痕跡。皮膚破損的指尖對疼痛非常敏感，經常能看到新舊傷痕並存。如果問一句：「平時咬手嗎？」答案通常也是肯定的。有些孩子甚至從來不需要剪指甲，因為都是被咬掉的。

治療方法：緩解精神壓力，消除啃指甲行為。

「消除不良行為」這句話說起來容易做起來卻很難。有需要的家長們可以閱讀下面兩篇往期文章，了解孩子咬指甲及其他一些行為背後詳細的原因、後果及引導孩子改正的方法。