劉女士口內潰瘍長期不愈1年多,潰瘍範圍時大時小,卻一直未能癒合。她曾在當地診所診治,也吃過不少副中藥,但均未讓潰瘍好轉。
不得已,劉女士來到湘雅常德醫院口腔科。醫生查看了劉女士的口內情況,進行觸診檢查後,建議劉女士切取右臉頰口腔內的一小塊組織去做病理檢查。
1周後,劉女士拿到病理檢查結果,顯示為:右頰高分化鱗癌。原來,劉女士口中久治不愈的潰瘍實際上是一種癌性潰瘍。
(劉女士的右頰部「潰瘍」)
什麼是癌性潰瘍?
癌性潰瘍,是口腔癌的一種臨床表現形式,一般發生於老年患者。
潰瘍深淺不一,周圍質硬有浸潤,邊緣不齊隆起翻卷,底部常呈菜花狀細小顆粒突起,觸摸底部有硬結,疼痛不明顯,易與其他潰瘍混淆。
怎樣區分口腔潰瘍和癌性潰瘍?
口腔潰瘍是一種常見疾病,絕大多數都屬於反覆發作的複發性阿弗他潰瘍,多見於青年和中年女性。
當勞累、精神壓力大、失眠、維生素缺乏等造成機體免疫失調,代謝障礙時容易發生。
這種潰瘍多能自愈,只需注意休息,避免熬夜,保持口腔衛生,補充維生素,多吃水果,忌辛辣等,潰瘍一般可在2~3周內癒合。
這種潰瘍臨床表現可以是單個也可以是多個出現,有紅黃凹痛的特徵,即潰瘍周邊充血發紅,中間凹陷成小淺坑,坑表面覆蓋淡黃色假膜,疼痛明顯。
而癌性潰瘍一個很大的特徵就是潰瘍不能自愈,超過一個月還沒有自愈的潰瘍就必須到正規醫院頜面外科找專科醫生檢查了。
癌性潰瘍多以單個出現為主,生長較快,形態類似於火山口狀,潰瘍邊緣一般有隆起發硬,後期還會伴有出血等表現。
口腔潰瘍何種情況下需警惕?
(複發性潰瘍)
(創傷性潰瘍,殘根銳利牙尖刺激)
如上所述,口腔潰瘍一般會在2~3周左右好轉癒合,有些潰瘍癒合後不留痕跡,有些則會留下瘢痕。
而對於那些大而深、總在一個位置生長;其他方法治療持續1個月仍不見好轉長期不愈;形狀不規則、底部摸起來發硬、凹凸不平;或疼痛不明顯,以及出現與以往不同特點的潰瘍,則需警惕癌性潰瘍的可能。
(編輯Anne。圖片來源湘雅常德醫院)
湖南醫聊特約作者:湘雅常德醫院 萬婷 習梅
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