備好孕專訪馬寧教授:得了子宮肌瘤先切除還是先備孕?

子宮肌瘤是很多女性會得的婦科疾病，得了子宮肌瘤是需要在懷孕之前就去除還是可以先備孕，是不少患者想要知道的。備好孕專訪首都醫科大學附屬復興醫院宮腔鏡診治中心馬寧教授，就相關的問題向大家進行專業回答。

首都醫科大學附屬復興醫院  馬寧教授

備好孕：子宮肌瘤在臨床上都有哪些表現呢？

馬教授：子宮肌瘤是非常常見的一種婦科疾病，發生率是很高的。它的臨床表現取決於子宮肌瘤位於子宮的位置。如果子宮肌瘤往宮腔裡生長，我們叫粘膜下肌瘤，就可能會影響到月經。它的主要表現就是月經過多，甚至造成貧血，陰道分泌物多。那如果是肌壁間的肌瘤，往往剛開始沒有什麼癥狀，但是如果肌瘤長大了，它就會有相應的癥狀。比如說，位於前壁肌瘤壓迫膀胱，就會產生尿頻；肌瘤長得比較快，可能就會肚子疼；肌瘤變性，可能會產生腹痛。位於子宮後壁的肌瘤，長的比較大，壓迫了腸子，可能產生便秘這些情況。所以呢，肌瘤取決於它長的位置，有相應的臨床癥狀。

備好孕：得了子宮肌瘤是切除還是耐心備孕？

馬教授：這個也是我們經常遇到的一個問題，尤其是二胎政策放開之後，想備孕的婦女年齡越來越大，年齡大了以後，可能各種病找上來了，肌瘤是一個很常見的。那麼還是那句話，肌瘤是取決於它的位置影響生育的。如果肌瘤往宮腔裡生長，宮腔擠壓變形，那麼它就會影響生育。如果肌瘤不影響宮腔的話，比如說小的肌壁間的肌瘤，或者說往外長，往漿膜長的這些肌瘤，它是不影響懷孕的。那麼如果大的壁間肌瘤，大於四五公分的壁間肌瘤，我們要看這個肌瘤是位於前壁，是不是位於前壁下端將來要做剖宮產的位置，那我們可能需要提前處理。所以，我們要綜合考慮，看病人的癥狀、還有肌瘤的位置、肌瘤的大小來決定我們在懷孕之前是不是要把肌瘤做掉。

所以，究竟是懷孕前切除還是先備孕，需要聽從醫生的專業判斷，根據自己的實際情況進行治療。

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