長期便秘 突然排便順暢要當心了！

排便習慣突然大變，別輕忽以為是小事！一名50多歲男子，從學生時代開始就是便秘一族，往往一整個禮拜才難得能夠好好的「解放」一次，且糞便又硬又粗，不過近幾個月以來，排便突然變得順暢，不但天天解便，甚至一天要照三餐跑廁所好幾次，糞便也變細，偶然檢查赫然發現已是第三期結直腸癌。

如廁一點都大意不得，不管是糞便突然變稀、變形，或是排便習慣由規律變不規律、不規律變規律，只要大便有「變」都得當心。

不少人都是等到出現腹痛、貧血、吃不下等晚期癥狀才驚覺自己已罹癌，尤其，其中約有二成五至三成已經是轉移性結直腸癌，一問起來，共同點幾乎都是工作忙碌、壓力大，這才忽略種種的不舒服癥狀，拖出遺憾來。

有些癌前病變或早期結直腸癌並無癥狀需接受篩檢才得以發現，對於高危險族群沒有癥狀者，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史者，每年應安排一次結腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3-5年皆為陰性，建議再做結腸鏡檢查，至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如：曾有慢性結腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做結腸鏡檢查。

周四，美國癌症協會（ACS）更新了結直腸癌指南，對於平均風險的人群，建議結腸直腸癌篩查從 45 歲開始，而不是 50 歲。

結直腸癌大多發生在50歲以後，應每1~2年接受一次糞便潛血檢查，糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受結腸鏡檢查。

結腸鏡檢查發現有息肉時，會建議切除息肉以降低發生結直腸癌的幾率，之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及息肉切除是否乾淨，本身是否為大腸癌高危險族群，經由醫師評估結腸鏡追蹤的頻率。平時也應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物，養成運動習慣及體重控制，定期接受篩檢。

結直腸癌越早發現越好，早期腸癌如果能夠手術切除乾淨，幾乎就可算是「痊癒」了，即使是晚期的病人，只要積極治療，合併使用靶向藥物及化療，5年存活率也可超過20%至30%，甚至有些病人都有望撐到5年。

抗癌除了積極治療之外，飲食均衡更是重點，不但佔比應達三成的蛋白質絕對不能少，其他各類營養素也要到位；健康人則要注意定期接受糞便潛血篩檢，及早發現及早治療。