薑春華：肝並不是女子的先天

肝非女子先天說

宋元以來，醫家受儒家理學影響，大談其「先天」、「後天"。

按《內經》之旨，腎是男女的根本，自兩性媾精而生殖、而少壯衰老，總的過程都與腎氣的盛衰有關。兩性的「先天」都應是腎。

但以後有的醫家把男女的「先天」分開，立「腎為男子先天，肝為女子先天」之說，其理由是肝藏血，女子月事與之有關。

如清代某些醫家方案常喜引此語於婦科，《葉天士醫案》有「肝為女子先天」之說，《徐渡漁醫案》說：「女子先天在於肝」，《王九峰醫案》說： 「女子以肝為先天，肝為血海。」

按：「肝為血海"也是與《內經》之旨不符的，《內經》（王冰注）曰：「沖為血海，任主胞胎"，並無「肝為血海"之說。

肝為女子先天之提法，我以為是錯誤的。

且從王氏該案用藥看，系用六味地黃丸去萸肉，加人蔘、白朮、獨活、沉香。萸肉是肝經葯，既然治肝，為何反去掉？

而參術是益氣健脾葯，獨活是入腎經葯，均非治肝之葯。

有人喜從清代醫案中摘用辨證辭彙，但違背中醫基礎理論，習非成是，以訛轉訛，是值得引起重視的。

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