兒科醫生告訴你，1歲內寶寶輔食和奶類的比例如何合理安排

晴晴媽問我，我家寶寶都是母乳餵養，現在6個月了，是不是應該吃輔食了？

醫生：純母乳寶寶6個月後，混合餵養或者是人工餵養的寶寶4個月後，就可以開始添加輔食了。

但是具體到每個寶寶身上，我們仍需要結合這些信號來判斷：

1、寶寶能夠扶坐、挺胸，較為穩定地控制頭頸部，在有支撐的情況下可以坐穩。

2、對食物有強烈的興趣，比如大人吃東西時，寶寶會盯著看你的食物；小杓觸及到口唇時會張嘴，吸吮。

3、具有一定的眼手口協調能力，能有目的將手和玩具放到嘴裡。

4、挺舌反應消失。當你用杓子喂輔食時，寶寶會張開嘴，而不再用舌頭頂出食物。

晴晴媽：那我知道了，寶寶可以吃輔食了，輔食該最先吃什麼？

醫生：第一口輔食應該是吃含高鐵的原味米糊，接下來逐漸添加其它品類，比如菜泥、蛋黃、肉泥。

晴晴媽：我有個疑惑，輔食與奶的比例要怎麼安排？

醫生：在《中國居民膳食指南2016》指南中明確指出，12個月內的寶寶以奶類為主食。

7-9個月寶寶每天母乳量，應不低於600ml，每天母乳餵養不少於4次；

10-12月齡嬰兒每天母乳量約600ml，每天母乳餵養4次；

13-24月齡寶寶每天母乳量約500ml。

對於7-24個月的嬰幼兒，母乳仍然是重要的營養來源，但單一的母乳餵養，已經不能完全滿足其對能量以及營養素的需求，必須引入其它營養豐富的食物。

7-12個月寶寶身體所需能量1/2-1/3來自輔食，13-24月齡幼兒約1/2-2/3能量來自輔食。

晴晴媽：輔食添加真是大學問，聽說有什麼添加原則和要點，是嗎？

醫生：是的，添加原則是添加應由一種到多種，由細到粗，由稀到稠，由少到多，循序漸進。從滿6月齡起添加含鐵量高的米粉，逐漸添加到多種食物，提倡順應餵養，不強迫進食。不加調味料，盡量不放糖和鹽。

添加輔食，每引入一種新的食物應適應2-3天，密切觀察是否有腹瀉、皮疹、嘔吐等不良反應，如果是過敏體質的寶寶，觀察天數可延至3-5天，建議媽媽做食物添加筆記，適應一種食物後再添加其它新的食物。

如果寶寶患病時也應暫停添加新的食物，已經適應的食物可以繼續餵養。

如果按照月份分，我們可以這樣做：

1、6―7個月時，可以在米粉中混入一些菜泥，水果泥等。

2、7―9個月時，可以加末狀食物，如肉末、菜末、蛋黃、豆腐、水果等。

3、9―12個月時，可以加軟面、碎肉、魚肉、豆製品、水果等等。

4、1歲後才可以給孩子吃鮮牛奶及奶製品等食物。

主要是因為鮮奶、優酪乳等奶製品蛋白質和礦物質含量遠高於母乳，增加寶寶腎臟負擔，1歲後方可食用，不適用1歲以前的寶寶。

蛋白粉、豆奶粉營養成分和鮮奶等奶製品有較大差異，不建議作為常規嬰幼兒食物。

至於順應餵養就是不強迫寶寶吃東西，給寶寶一定的自主權，記得在給寶寶進食的時候，大人要以身作則，不要看手機、看電視，和寶寶一起吃飯，不訓斥，不在吃飯的時候講不開心的事情。

有關於順應餵養的話題比較大，我下次再解答。

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