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痣和黑色素瘤,如何區分?可以從5方面來看

想必大家會對《非誠勿擾》的李香山這一角色印象深刻,劇中孫紅雷飾演的李香山因為腳部黑痣發展成黑色素瘤而失去生命,讓人感到惋惜的同時也不僅好奇這個痣究竟和黑色素瘤有什麼關係?

通常情況下我們所說的「痣」是一種良性的皮膚病,根據組織形態的不同而細分為混合痣、皮內痣以及交界痣,也可以根據形成的時間分為先天性和後天性,目前臨床認為痣多半是遺傳或者外界強光刺激引起的,由於良性而不需要特殊的處理。而黑色素瘤很容易被誤診為良性的黑痣,其實黑色素瘤是高度惡化的惡性皮膚腫瘤疾病,極易轉移並有較高的致死率,據統計黑色素瘤的五年生存率僅為百分之十五而已。雖然黑色素瘤與黑痣很相似但仍然有五大本質的區別。

區別一:痣有對稱性的外觀,並且大部分的痣界限清晰可區分,邊緣也較為光滑,而黑色素瘤以不對稱為主要特徵,細心觀察可以發現黑色素瘤四周有鋸齒或模糊不清晰的表現。

區別二:痣的顏色以棕色、黑色或者棕黃色為主,黑色素瘤的外觀則在黑色的基礎上還會摻雜藍色、褐色或者棕褐色,一般有幾個不同的顏色。

區別三:痣的面積不大,通常直徑會小於五毫米,而黑色素瘤可以在短期內有顏色加深和體積變大的情況,很多時候直徑會超過五毫米。

區別四:正常的痣沒有疼痛或者瘙癢等不適感,相反黑色素瘤則會引起局部皮膚髮癢或者有刺痛的感覺。

區別五:痣的四周皮膚也是光滑的,一般痣的出現並不會導致周圍皮膚破損,但是黑色素瘤不斷發展則會使局部皮膚潰爛或有出血滲液的問題,甚至有炎症性紅暈以及衛星痣的癥狀。

雖然絕大部分的痣都是良性的色素痣,但是仍然有少數或部分的色素痣會發展到黑色素瘤的地步,特別是長在五個部位的痣要引起關注。

?手心和腳底部位的痣

手心常常接觸外物而容易過度擠壓摩擦,而腳底則經常和鞋子襪子有摩擦,這兩個過度且長期摩擦的部位很容易出現白斑,也容易刺激局部良性痣,極易使良性的痣在短時間內惡化成肢端黑色素瘤。

?指甲溝的痣

臨床發現有16%的黑色素瘤發生在人體指甲溝的部位,因為人體的指甲溝和指甲是直接和皮膚相連的,黑色素瘤很可能長在指甲下方或直接被指甲擋住,而且會被誤認為是指甲異常疾病。

?腹股溝、肩部的痣

女性穿著過緊胸罩內褲會過度的擠壓肩部以及腹股溝等部位,容易影響局部的血流循環並導致良性的痣變成黑色素瘤。

?黏膜的痣

嘴唇以及女性陰道、男性包皮等粘膜部位容易有細菌感染的問題,也會誘發惡性黑色素瘤。

?冷凍雷射治療後的痣

現代人注重外表而不喜歡皮膚表面有痣,因此會通過雷射或冷凍等方式除去礙眼的痣,但是也會在無形中損傷皮膚並讓良性的痣惡變會黑色素瘤。

參考資料:

[1]楊吉生. 良性色素痣惡變的危險信號[N]. 上海中醫藥報,2013-06-14(004).

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