2019中醫醫師實踐技能第一站試題及答案分析（三十三）

距離2019年中醫醫師實踐技能考試已經越來越近了，中公醫考網已經為大家搜集整理了關於2019中醫醫師實踐技能第一站答題技巧及注意事項，接下來，小編就帶大家來實際操作一下子！以下就是中醫醫師實踐技能病案分析題目，大家可以自己先思考一下，再往下看答案進行查缺補漏哦！

2019年中醫實踐技能考前三頁紙附PDF下載匯總版

2019年中醫醫師歷年實踐技能考試題目匯總及實踐技能備考

【病案摘要】(20分)

李某，女，67歲。現症：心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色白，易汗出， 舌淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩。

【答題要求】

【答案與評分要點】

中醫疾病診斷：胸痹。(3分)

中醫證侯診斷：氣陰兩虛證。(3分)

中醫辨病、辨證依據：患者辨證要點：心胸隱痛,為胸痹的表現，時作時休，心悸氣短，動則益甚,伴倦怠乏力，聲息低微，面白自汗，舌質淡紅，舌體胖邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代為氣陰兩虛的表現。故為氣陰兩虛之胸痹。(4分 )

中醫鑒別診斷：胸痹與懸飲的鑒別

共同點：懸飲、胸痹均有胸痛。

不同點：胸痹當為胸網痛，並可向左肩或左臂內側等部位放射，常因受寒、飽餐，情緒激動、勞累而突然發作，歷時短暫，休息或用藥後可緩解。懸飲為胸助脹痛，持續不解，多伴有咳睡，轉側，呼吸時疼痛加重，肋間飽滿 ，並有咳嗽，咯痰等肺系證候。(3分)

中醫治法：益氣養陰，活血通脈。(2分)

方劑：生脈散合人蔘養榮東加減。(2分 )

藥物組成、劑量或用量及煎服法：人蔘9g，麥門冬9g，五味子6g，白朮6g，茯苓10g，甘草6g，陳皮6g，遠志15g，黃芪15g，當歸6g，白芍6g，熟地黃6g，桂心6g。

煎服法：3劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。(3分)