在西醫藥物研發角度，當前對B肝治療有效的只有兩個方向，即核苷類藥物（NAs）和干擾素（IFN）。我們都知道，核苷類藥物是需要長期服用的，那麽，B肝患者是否可以選擇干擾素呢？
B肝干擾素適應症窄，e抗原血清學轉換率高，優劣勢都較為明顯
第一，小番健康提醒，干擾素在實現清除B肝病毒方面，表現是優於核苷類似物的。簡單的講，干擾素可以讓我們的身體更好更快的控制體內B肝病毒，實現免疫合理控制。前期小番健康也提到，B肝在長期抗病毒治療後，能夠實現醫藥領域的雙達標要求，也基本上決定了是否達到藥物療程終點，即可不可以停藥。
干擾素在應用於B肝患者時，e抗原獲得血清學轉換率可以達到30%以上，B肝表面抗原消失也可以達到近3%，這些都是好於核苷類似物的，並且干擾素的使用時間還要比核苷類藥物短許多。所以，相比於干擾素，核苷類藥物在免疫控制方向，並不如干擾素來得好。核苷類藥物主要優點，在於可以幫助患者穩定病情，控制住體內B肝病毒，在控制好之後核苷類藥物顯得辦法不多。
第二，通過對比干擾素與核苷類似物，我們能夠得到一個比較清晰的數字，即干擾素獲得的B肝表面抗原陰轉率、e抗原血清學轉換率以及免疫控制都好過核苷類藥物。當然，我們談過干擾素的優點以後，我們也要談談干擾素適應症，其實感染適應症是比較窄的。影響B肝患者是否使用干擾素，要結合B肝患者的性別、年齡、家族病史，還有各項指標要求。
第三，包括轉氨酶、e抗原、B肝表面抗原以及初始HBV-DNA病毒載量等。一般而言，女性B肝患者應用干擾素要比男性B肝患者效果更為理想；中青年B肝患者又比老年人更理想；血清轉氨酶水準低的比轉氨酶高的治療效果更好；e抗原水準也決定干擾素治療效果，e抗原低水準治療效果好於高水準。
而人們最關注的B肝表面抗原是，表面抗原低的使用干擾素會更理想。再有就是，如果沒有家族病史的B肝患者，使用干擾素治療效果會好於有家族病史的B肝患者。而這些，都是在長期大量的醫藥循證之後，得出的結論。所以，實際上能夠符合干擾素適應症的人群並不是太多，干擾素的優勢很明顯，而劣勢也十分顯著。
所以，目前國內乃至國外，還是以核苷類似物（NAs）的長期基礎治療成人慢性B肝為主。例如，恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）、富馬酸替諾福韋艾拉酚胺（TAF）都是核苷類藥物。慢性B肝患者，在選擇抗病毒藥物治療同時，一定要關注藥物適應症，如果不符合干擾素治療適應症，還是要以核苷類藥物基礎治療為主。返回搜狐，查看更多
責任編輯：
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室