肩周炎怎麼治療

怎麼治療肩周炎？

肩周炎的治療主要分為保守治療和手術治療。手術治療恢復快，療效快，但是手術治療對肩周炎不一定合適。保守治療一般會吃止疼葯或者使用一些外用藥，然後增加活動鍛煉，自己肩膀上臂的活動度，慢慢讓肩膀恢復正常。

肩周炎通常應該跟我們其他的疾病，外科疾病一樣，主要分為保守治療和手術治療。但是我要提前告訴大家的是，手術治療對於我們肩周炎其實是不一定非常合適的。在臨床上，西方的醫生可能做手術的機會比較多，因為西方的病人都比較激進，他們都希望疼痛趕快消失，然後希望得到大夫的幫助。另外西方的醫療保險制度很健全，尤其是發達國家，他們做手術都能報銷，而且他們希望他們儘快恢復到運動中，很多人他們都，尤其在，你看50歲左右得肩周炎嘛，他們還是處於運動的高峰期，尤其滑雪、騎馬這些人群很多，所以他希望儘快恢復，但實際上以我的經驗，其實做完手術也並不一定就恢復的特別快，它有它的問題。所以對於我們中國人來說，還是希望能夠以保守治療作為最主要的治療手段。

保守治療大概分為以下幾個方面，肩周炎就是什麼呀?肩周炎說了，最主要的癥狀是疼，第二個是活動受限，所以我們的治療其實也是主要針對這兩個方面。比如說疼那怎麼辦呀?我們就吃止疼葯，或者外用一些，現在有人喜歡用外用的膏藥、創傷止痛乳，或者是扶他林的乳膠劑，甚至還有人喜歡貼膏藥，還有人去採用一些按摩、拔罐的手段。其實我要告訴大家，就是在這些保守治療的手段裡面，止疼葯是效果最好的，也是比較可靠的。但是你肯定不能老吃止疼葯，因為你老吃止疼葯了以後，對你的肩關節的疼痛本身造成的這個原因就不會太在意，你也不會針對病因去治療，比如說你有糖尿病，你光吃止疼葯，最後都沒有發現自己是因為血糖高造成的，所以就會耽誤你的治療。

這個時候另外就是，剛才咱們提到的像拔罐、按摩這些手段，其實都有特別大的風險，因為我們肩周炎從病理上來說是肩關節周圍的組織，也叫肩關節組織周圍炎或者肩關節周圍組織炎，它實際上就是肩關節周圍的組織變僵硬了，出現了滑囊炎積液，這種情況你要再熱敷，它很容易造成積液的更加明顯，炎症加重更快，所以將來你的康復會越來越慢，因為肩關節隨著你的炎症加重，甚至會關節內出血，造成肩周炎更難以治療。所以我們在臨床上提倡的還是，咱們一會要介紹第二個大類的方法，下面再介紹，就是活動以後要進行冰敷，我們要通過降溫來降低在肩關節活動以後，造成的組織的撕扯，造成的這些積液，能夠加快我們肩周炎的癒合過程。

然後就要提到第二類就是增加活動度的鍛煉，其實這是一個最根本的練習。剛才說了，比如說我們肩周炎的人抬肩抬不起來，怎麼辦呀?那就得讓他抬，那怎麼抬?比如說如果這個肩周炎特別重，最早期的時候，那我們就可以讓他彎下腰趴在桌子上，然後讓這個手繼續往前爬，把他身體往前傾，讓手盡量往前傾，這叫爬桌子，這是比較嚴重的。隨著後期的鍛煉，他能力越來越強，範圍越來越大，可以爬牆把手放在牆上，然後一點一點，這兩個直著往上爬，使勁壓，這樣就是我們最常見的鍛煉方法，但是這有幾個重要的時間節點要告訴大家。我們通常要讓自己的胳膊在一個角度上疼兩次，這樣才有效，兩次之間你可以歇一個15到20秒鐘，然後你這個每一個過程大概持續一分鐘一般就足夠了，然後就放回來休息就可以了，每天做一次最多做兩次就可以。

但這是最常見的一種，我們剛才叫作前屈的鍛煉，實際上我們在臨床上還有一個特別重要的就是我們剛才說的外旋的鍛煉，因為我們發現在肩周炎的病人，外旋受限是特別厲害的，這就是外旋，正常人可以到這麼大的角度，我們肩周炎的病人可能就這麼大的角度。所以一定我們讓它，我們的大臂貼緊了上身，然後在這個情況下用他的好手去推這個壞手，往外轉到最大角度，疼痛的原則跟剛才爬牆是一樣的，鍛煉次數也一樣。這樣每天鍛煉一次或者兩次就可以了。再提醒大家，在鍛煉完了以後，因為我們組織受到了撕扯，一定要冰敷。

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