試管嬰兒反覆移植失敗是為什麼？

?反覆種植失敗就像複發性流產一樣，仍然是個世界性難題，兩者可以視為一個序貫的不良妊娠結局，其原因複雜繁多，醫羽海外詢問了泰國的試管專家，主要有以下幾種：

胚胎原因

胚胎形態學評分

這種方法目前被廣泛應用，雖然方便實用，評分和胚胎著床率有一定的相關性，但不能真正反應胚胎的品質和著床發育的能力。如果多次移植高評分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養來進一步篩選胚胎。

胚胎的生長速度和時相

通過觀察胚胎的生長速度和時相選出最正常的胚胎進行移植，但是這需要動態觀測顯微系統在胚胎髮育的過程中持續24小時觀察。

母體原因

年齡

年齡會影響女性的卵巢功能、卵子品質和儲備。當女性年齡超過35歲，卵巢的衰退更為迅速，卵子數量減少、品質下降。

內膜因素

胚胎種植需要適合的子宮環境，子宮內膜就是一個重要因素。例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎等各種病變時，都可能降低種植受孕的可能，醫生在移植前都需要酌情處理。

內分泌因素

內分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血症等。甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺相關抗體活性異常升高等，均不利於胚胎種植。因此，對反覆種植失敗者，需常規篩查甲狀腺功能，及時發現異常、及時治療。

凝血功能異常

凝血功能異常容易導致局部血栓，從而造成子宮內膜局部供血不足，對胚胎種植容易造成不利影響，可以通過藥物來防止血栓形成，提供胚胎種植率。

免疫因素

胚胎種植過程中，母體的免疫功能異常，如自然殺傷細胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，都會導致移植失敗。

心理因素

患者心理壓力過大，會導致內分泌失調，子宮肌肉收縮紊亂，引起胚胎著床失敗。患者在試管嬰兒治療過程中，應該正視自己的心理狀態，通過良好的情緒疏導，使自己的治療過程一帆風順。

如何解決反覆種植失敗？

囊胚培養及篩選

篩選發育潛能好的胚胎，首先考慮的是囊胚培養，「好些」的胚胎才能發育到囊胚期。囊胚培養是在已有胚胎基礎上進行選優，並不是把原來不良胚胎培養成囊胚，所以不是每個胚胎都能長成囊胚，對反覆種植失敗者可以通過篩選更具有發育潛能的囊胚來實現成功妊娠。

宮腔鏡

子宮畸形、內膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮粘連、子宮內膜纖維化、子宮內膜炎均可以在宮腔鏡下確診，並能處理大部分的問題，也可以通過宮腔鏡下粘堵術處理輸卵管積水問題。

心理治療

接受輔助生殖治療的夫妻，特別是女方，應放鬆心情，不要脫離工作和正常健康生活，有條件的話，可以尋求專業心理醫生的幫助。男方更應該以積極樂觀的心態面對，夫妻雙方應互相鼓勵，互相支持，切忌給另一半「施壓」。

反覆種植失敗常常不是單一因素導致的，應綜合分析病情，儘可能推測失敗的原因，泰國試管專家提醒到一定遵醫囑，積極應對。切記不可「病急亂投醫」，亂用藥物和飲食以及盲目跟風治療