肺腑之言 | 年輕的哮喘患者小王準備懷孕，自行停葯後，哮喘卻越來越嚴重……

開欄語

肺為「嬌臟」，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸；易感外邪，喜潤惡燥，寒熱皆所不宜。

肺腑之言欄目將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識。

小肺課堂 第二十五講

醫學指導：廣東省中醫院大德路總院肺病科/呼吸與危重症醫學科主任 許銀姬

小王兩年前被診斷為哮喘，近期柳絮飄飄，再加上陰晴不定的氣象，小王咳嗽、憋悶的癥狀比之前發作的更頻繁了，呼吸的時候自己都可以在胸腔內吹口哨了。飽受咳喘困擾的小王自己買了點消炎藥。而且由於小王準備懷孕，又聽說哮喘的吸入製劑中有激素，所以就自行停葯了，可是一番自作聰明後，小王的哮喘卻越來越嚴重！

哮喘發作要吃消炎藥？都說激素副作用大，懷孕的時候是不是最好不用？小肺為廣大哮喘病友答疑解惑，走出哮喘誤區：

誤區一

哮喘是炎症，應該用消炎藥（抗生素）

哮喘主人的氣道確實存在慢性炎症，但是這種炎症是無菌性的炎症。而抗菌藥物，也就是大家平時所說的「消炎藥」，其實更多針對的是細菌。在沒有細菌感染的前提下，使用抗菌藥物並不能緩解哮喘的炎症反應，經常吃反而會使主人產生耐葯。對於哮喘的炎症反應，最常用的的藥物是吸入性的激素。

誤區二

激素副作用大，應該盡量不用

使用激素確實會有一些副作用，包括增加感染風險、骨質疏鬆、消化道出血、內分泌激素紊亂等，但是這些情況一般發生在主人長期或大量使用靜脈或口服激素後。各位哮喘小主，你們常規使用的吸入激素劑量只有口服的幾十分之一，而且因為直接到達小肺我這，既可事半功倍，又避免到達全身，產生副作用。但是如果癥狀控制差還不用，將會導致肺功能急劇下降，甚至出現不可逆的肺損傷。

誤區三

哮喘患者懷孕了，應該停葯

哮喘患者停葯，可能出現嚴重哮喘發作，引起缺氧，進而導致對胎兒的影響。以目前的研究結果來看，哮喘合併懷孕的主人使用吸入激素是比較安全的，不會增加胎兒先天畸形的風險。因此，對於懷孕的哮喘主人，確實是需要調整用藥，但也並不是什麼葯都不能用，還需要在醫生的指導下用藥。

通過小肺的科普，小王這才放心，並保證會定期複診，在醫生的指導下用藥。小肺在此也提醒各位主人，走出誤區，遵從醫生指導用藥，才能共同對抗哮喘哦！

咳喘病慢病管理門診

咳喘病慢病管理門診位於廣東省中醫院大德路總院研修樓八樓，每周二至周五均有專家及專科護士團隊出診，並專設肺康復門診，為慢阻肺、哮喘、支擴等慢病患者提供藥物治療、肺康復、飲食指導、健康宣教等全程指導及管理，為咳喘病患者的健康保駕護航。

出診安排

本期作者

景玉婷

大德路總院肺病科/呼吸與危重症醫學科醫師，博士研究生，畢業於四川大學。

博士期間主要研究方向為肺癌的早期診斷，以第一作者身份在核心期刊發表文章《低齡肺癌患者臨床及病理特徵分析》，並多次參加國內外學術會議及交流。

擅長：呼吸系統常見疾病，如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺部結節等疾病的診治。

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廣東省中醫院肺病科/呼吸與危重症醫學科

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