三分鐘了解糖尿病防治知識

一、糖尿病、糖調節受損的定義

糖尿病是由於胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特徵的代謝病。糖尿病的典型癥狀是「三多一少」(多飲、多食、多尿、體重減輕)，出現糖尿病典型癥狀並符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病：

1.一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)； 2.空腹血糖水準≥7.0mmol/L(126mg/dl)；3.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水準≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

糖調節受損又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受損(空腹血糖為6.1-<7.0mmol/L，餐後2小時血糖<7.8mmol/L)和/或糖耐量減低(空腹血糖<7.0mmol/L,糖耐量試驗2小時血糖7.8-<11.1mmol/L)。

二、糖尿病控制不良將產生嚴重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見併發症包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍,並使心腦血管疾病發病年齡提前，病情更嚴重；糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因；糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；糖尿病足嚴重者可導致截肢。

三、糖尿病的高危人群

有下列情況之一的人，為糖尿病的高危人群：

1.年齡≥40歲；2.有糖調節受損史；3.超重和肥胖(體重指數≥24)；和/或中心型肥胖(男性腰圍>90cm，女性腰圍>85 cm)；4.靜坐生活方式者；5.一級親屬(父母、兄弟姐妹或子女)中有2型糖尿病；6.有巨大兒(出生體重≥4Kg)生產史或妊娠糖尿病史；7.高血壓(收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg)；8.血脂異常(高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L及總膽固醇≥2.22mmol/L)；9.心腦血管疾病患者。

四、糖尿病的預防

普及糖尿病防治知識；保持合理膳食、經常運動的健康生活方式；在高危人群中開展2型糖尿病篩查,推薦採用口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)；及早乾預糖調節受損者；通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數達到或接近24,或體重至少減少5-10%，可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58%。

五、糖尿病患者的綜合治療

(一)營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施；

(二)糖尿病患者採取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣，如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病併發症發生的風險；

(三)糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監測應在專業醫生和/或護士的指導下開展；

(四)積極治療糖尿病，平穩控制病情，延緩併發症，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。

(縣疾控中心)