腎功能衰竭與糖尿病之間的關係！不容忽視

糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病，持續的高血糖與代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經系統的損害和衰竭。空腹血糖≥7.0mmol/L；或者餐後2小時血糖≥11.1mmol/L；或者隨時查血糖≥11.1mmol/L，符合其中一條就有可能患有糖尿病。

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糖尿病要是得不到控制，一般5-10年就會出現併發症，糖尿病腎病是糖尿病常見而又棘手的併發症。一般情況下，符合以下4點，臨床上就考慮為糖尿病腎病：

1、5年以上的糖尿病史；

2、出現尿微量蛋白。此時，尿常規檢查可能正常，一定要檢查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值；

3、同時合併糖尿病視網膜病變；

4、排除其它原因的腎臟病。

如果糖尿病腎病繼續加重，大量的腎小球被"糖化"而出現腎小球硬化，尿蛋白定量越來越多，腎功能逐漸下降。當腎小球濾過率＜60ml/min或者血肌酐超出正常值，就認為是發生腎功能衰竭了。慢性腎功能衰竭發生後，水和代謝廢物排出障礙，會出現水腫、代謝性酸中毒、電解質紊亂等，同時還會出現高血壓、貧血、鈣磷代謝障礙等。所以，糖尿病引起糖尿病腎病，糖尿病腎病加重導致腎功能衰竭。

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不僅僅是糖尿病腎病，大部分腎臟病的進程都是不可逆的。但是，不可逆不代表不可控。需注意以下三點：

1、積極的控制血糖，並同時將血糖、血壓、血脂等控制達標，不發生糖尿病腎病。

2、對已經發生的糖尿病腎病，積極的控制血糖和血脂，嚴格的控制血壓和蛋白尿，遏製或者延緩腎臟病進展，保護腎功能。

3、對已經發生的慢性腎衰竭，通過飲食控制，嚴格控制血壓、控制血糖和血脂等措施，保護殘餘腎功能，避免進入尿毒症期。

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值得注意的是，在嚴格控制血糖達標（糖化血紅蛋白＜7%）的同時，應嚴格的控制血壓達標（＜130/80mmHg）和血脂達標（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L），同時，控制動脈粥樣硬化的危險因素，比如限鹽、戒煙、減重等，以減少心腦血管併發症的發生。