按照《慢性B肝防治指南》提倡的符合抗病毒治療標準，簡單來講，就是各項指標都指向符合活動性慢性B肝或B肝發病期，治療目標為促進肝功能逐漸改善，B肝病毒標誌物轉陰。
找肝炎活動依據，慢性B肝，是時候把治療界限說清楚
在臨床醫生眼中，B肝患者存在明顯肝炎症狀，主要指的是指標上的明顯升高，例如，肝功能裡的轉氨酶、血清膽紅素反覆升高，而且升高數值已經明顯超過上限。B肝e抗原，是B肝病毒在肝細胞內複製過程的產物，所以當遇到e抗原長期保持陽性，也能夠間接了解體內B肝病毒還在持續複製，要進行抗病毒治療。
以上提到病毒標誌物轉陰和肝功能恢復，其實，它們在抗B肝過程中是兩步驟，即抗病毒治療是為了抑製體內B肝病毒複製，遏製慢性B肝源頭，需要較長時間；肝功能恢復又是另外一步驟，從經濟角度，促使肝功能恢復的耗費也比較少，而且能夠短期見效。
有的人認為，恢復或維持肝功能可以省去，實際上，特別是一些人已經發展到肝硬化階段，保持他們的肝功能正常非常關鍵，所以這一步驟不可省去。肝硬化可以分成靜止性肝硬化和活動性肝硬化，活動性肝硬化既要緩解併發症，又要恢復肝功能；靜止性肝硬化的治療重心則主要就是抗病毒。
總體來看，用藥治療還是有一條清晰界限，符合肝功能長期保持正常，HBV-DNA陰性，e抗原陰性一般是不需要用藥治療的。如果指標跨越了上述界限，比如HBV-DNA持續陽性，肝功能反覆異常，e抗原長期陽性，最好結合超音波或者肝纖維四項、肝硬度等來了解肝病進展情況，原則上指標異常就要進行抗病毒治療。
只不過，在臨床醫藥學曾經觀察發現，HBV-DNA持續陽性，e抗原長期陽性，肝功能卻基本正常的B肝病毒攜帶者，如果再進行肝纖維或肝硬度、肝穿刺等往往已經存在炎症活動，也要及時抗病毒治療。返回搜狐，查看更多
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