第5個世界遺尿日來臨 專家呼籲重視尿床癥狀

2019年5月28日是第5個世界遺尿日，主題是「Time to take action」（行動在此時），旨在呼籲公眾重視遺尿問題帶給孩子及其家庭的嚴重影響。

為呼籲公眾關注遺尿兒童，首個「世界遺尿日」於2015年10月17日舉行。自2016年起，每年的「世界遺尿日」定於5月最後一個星期二舉行。

兒童夜遺尿，又稱遺尿症，是一種常見疾病。《中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識》將年齡≥5歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，並持續3個月以上，診斷為兒童夜遺尿。

夜遺尿的患病率非常高。數據顯示，大約有16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11~12歲兒童患有夜遺尿。

夜遺尿發病機制十分複雜，涉及中樞神經系統、生理節律、膀胱功能紊亂以及遺傳等多種因素。

兒童夜遺尿問題經常被低估，它可嚴重影響患兒自尊心與自信心，引起注意力不集中、焦躁、多動空想與孤僻等心理異常。

同時，兒童夜遺尿還嚴重影響家長的生活質量，半夜更換被褥、清洗等。有研究表明，尿床是兒童的第三大創傷事件，僅次於父母離婚和吵架。

此外，兒童夜遺尿雖然每年有15%的患兒可以自然痊癒，但約0.5%~2%的患兒遺尿癥狀可持續至成年期。

鑒於此種情況，兒童夜遺尿一經確診需儘早進行治療，臨床醫師和家長切勿採取「觀望」態度。

目前，無論是國外，還是國內，對兒童夜遺尿這一病症關注都非常不足，眾多兒童夜遺尿患者得不到準確的診斷和治療。

發表在《小兒泌尿學雜誌》(Journal of Pediatric Urology)上的一項最新調查研究顯示，公眾對夜遺尿還存在諸多誤解，不少人認為這是一種心理疾病，而沒有認識到其有多因素病理生理基礎。

此外，這項調查研究還發現，不只是患兒父母對兒童夜遺尿存在誤解，就連醫護人員對這一病症的理解也有有違官方指南的地方。

這份調查由來自阿爾卑斯-阿德裡亞、義大利、羅馬尼亞、俄羅斯、塞爾維亞和斯洛伐克的醫生、患兒及其父母/護理者共同完成，調研了他們對夜遺尿這一疾病的認知情況。

研究指出，夜遺尿發生後，會影響到患者的行為、睡眠、學業、發育等各方面，其中自卑、焦慮等對患者的影響最大，且會阻礙一些患者尋求治療。

該研究作者、波蘭格但斯克醫學院小兒泌尿外科泌尿系博士米查爾·瑪特尼克建議，「應開展關於夜遺尿的科普教育，以提高公眾對遺尿症的認識和護理。」

遺憾的是，現在仍有不少家長對於夜遺尿的認識存在不小的誤區，認為這是一種隨著年齡增長會自愈的疾病，而不去尋找治療；或者「病急亂投醫」，患兒無法得到正規的診療；甚至有家長認為這是孩子的過錯，而責罵打罰孩子。這些行為不但對孩子的病情無益，還會增加孩子的心理負擔。

對此，專家指出，遺尿不是任何人的錯，這是一個常見的疾病癥狀，是可以改善甚至治癒的，並且成功率很高。

目前，遺尿症的治療策略包括生活管理、心理行為治療、遺尿警報器和藥物治療等。

其中，去氨加壓素和遺尿報警器是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法，可有效治癒大部分的兒童單癥狀性夜遺尿。

專家建議，在不同治療方法選擇時，需結合患兒的年齡、癥狀的嚴重程度、患兒及家長的意願以及排尿日記等信息綜合考慮。