頸椎病正嚴重侵害老中青健康

統計表明，我國50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正患頸椎病，60歲左右患此病者高達50%，70歲左右幾乎達100%——頸椎病正嚴重侵害老中青健康

剛剛過去的一周是中國疼痛學會認定的第一個「中國鎮痛周」，而上周六是「世界脊柱日」。雖然這兩項表面上風馬牛不相及，但從臨床病例匯總來看，頸椎病已經成為民眾就診量最高、受病痛程度最深重的疾病。

頸椎病是怎樣引起的

頸椎共有7個。第1頸椎稱寰椎，形如指環，它將頭顱與軀體相連。自第2頸椎（樞椎）以下，每2個頸椎之間都夾有椎間盤，在承受壓力時被壓縮，除去壓力後又復原。各頸椎後方的椎孔上下排列，加上相互之間的韌帶連接，就形成了中空的椎管，裡面容納了嬌嫩的神經組織——脊髓。

正因為頸椎周圍有如此眾多的重要組織存在，故椎間盤及椎間關節的老化退變，必然會累及相關組織導致頸椎病的發生。年齡便成為引起頸椎退變的常見病因之一。各種長期超過正常範圍的過度活動，也會加速頸椎結構的退變。如果再加上頸椎的先天畸形和發育性椎管狹窄，或者反覆的頭頸部外傷，則極易誘發頸椎病和加快頸椎病病程。

頸椎病可牽動全身

頸椎位居身體中如此特殊的地位，頸椎病的表現就不僅局限於頭頸部，可謂牽動全身。椎動脈型的病人會有眩暈、耳鳴、耳聾，有些表現為頭昏眼花，在仰視、走路急轉彎、急轉頸或頸過曲過伸時，均易誘發眩暈發作或加劇原有的癥狀。又如神經根型頸椎病約佔各型頸椎病的60％以上，除了咳嗽、低頭或仰頭等頸部活動增加時癥狀加重外，其放射痛範圍一般沿神經根支配區累及上臂、前臂和手指。再如脊髓型的患者會自覺胸腰部如被束帶捆綁，肌肉僵緊，行走不穩，如踩棉花，可發展成下肢癱瘓或四肢癱瘓，大小便失控，臥床不起。此型僅佔頸椎病的10％～15％，但對患者影響較大。在臨床上常可見到各型之間癥狀、體征彼此摻雜的混合型。

所幸，目前絕大多數頸椎病類型可得到恰當的診治，患者完全沒必要聞頸椎病而色變，更不要隨意對號入座，自尋煩惱。正確的選擇是，及時到正規醫院找骨科醫生就診。

良好習慣預防頸椎病

好枕才無憂

骨科專家提倡使用中間低、兩邊高的元寶形枕頭為宜，對頭頸部起到相對製動與固定作用。人睡下後枕頭形成自然的馬鞍形，仰臥時頭部枕在枕頭中間，枕高約1拳（8厘米左右），側臥時，頭部枕在枕頭兩側，枕高約1拳半（12厘米左右）。

順便提醒，有些人喜歡俯臥睡覺，這是不良姿勢，容易使1～4頸椎扭傷，使頸軸側彎；還有些人喜歡將頭靠在床欄上屈頸看書，這也有害於頸椎健康，都要加以糾正。

不長期低頭

如果長期低頭（讀書、寫字狀），髓核長期後移，對後方纖維環壓力越來越大，椎間盤內壓力也不斷增大。一旦髓核將纖維環頂破而向後方突出，會壓迫、刺激後方，出現手麻、頸肩不適甚至下肢無力等癥狀。所以不宜長期低頭，讀書、寫字1小時後，一定要站起來走動一下，頭頸後仰，活動頸部。

工作時端正姿勢

對於辦公室工作人員，首先在坐姿上要保持自然的端坐位，頭部保持略微前傾，調節桌椅之間的高度比例，以避免頭頸部過度後仰或過度前傾前屈，以使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線為準。對於描圖繪圖等職業的工作人員可通過調整工作台的傾斜度來達到目的，一般可傾斜10°～30°左右。

工作時需要頭頸部向某一方向轉動或相對固定者，應當在工作一段時間後，一般1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向另一相反方向轉動。轉動時宜輕柔，緩慢，重複數次，以達到該方向的最大運動範圍為佳。工間休息時，根據自身條件和工作環境選擇一些頸椎病醫療體育，以消除疲勞，防止勞損。

頸部防外傷

專家認為，青少年時代的頸椎外傷是中年後發生頸椎病的重要原因。有些青少年在體育運動中因不得要領，使頸部受傷，如做前後滾翻時，使頸椎突然受到向前、向後的閃動；倒立時，手臂力量不穩，使頸椎擠傷；還有足球運動中的頭頂球、游泳中的跳水等，做得不恰當，都會損傷頸椎。有些家長生氣時隨意打孩子的頭頸部或猛力推拉孩子肩背部等，也會導致頸椎損傷。

由於青少年時期頸椎間盤張力很強，周圍的軟組織彈力良好，所以神經血管受壓迫的表現往往不明顯。30歲以後，椎間盤及椎旁的其他附屬結構發生退行性變，神經血管受壓癥狀逐步出現。

一旦發生外傷，需早期治療，局部製動，防止後期繼發頸椎不穩。

95％以上患者不必手術

由於頸型、神經根型及椎動脈型佔絕大多數，且對非手術療法反應良好，所以95％以上的頸椎病患者都不需要手術，並可獲得滿意的療效。

牽引對於頸部不適，肩背及手臂、手指麻痛的病人，牽引是最好的治療方法之一。徒手自我牽引法便於休息時自行操作，雙手十指交叉合攏，舉過頭頂，置於枕頸部。然後頭後仰，雙手逐漸用力向頭頂方向（向上）持續牽引5～10秒鐘，反覆操作3～4次，可緩解椎間隙內壓力。但對於椎管狹窄者不適宜。

理療常見有透熱、直流電、低頻脈衝、超聲波、感應電、醋療、中藥離子導入等方法。

推拿和按摩尤其是頸型、神經根型早期療效較好，但不可盲目進行，已有下肢活動不利癥狀的脊髓型頸椎病患者就不宜推拿。

藥物治療藥物主要發揮輔助對症治療作用，常用的有消炎止痛藥、解痙葯、擴張血管葯、營養神經的藥物、昔布類消炎鎮痛葯、氨基葡萄糖、中成藥製劑等。

掌握手術時機

?如果患者在出現癥狀的早期就能及時診斷、及時治療，就能延緩病程發展，療效滿意。如常見的神經根型頸椎病的早期，進行牽引、頸托製動等，能使椎間盤退化、椎體骨刺不再發展。對椎動脈型頸椎病早期保守治療療效也很好。但對於脊髓型頸椎病，確診後就應該早期手術，因為時間一長，會導致神經變性，再進行手術也不能恢復功能。