淺談早孕期超聲檢查

早孕期鑒定胚胎的超音波檢查可以明確告訴你是否宮內妊娠，胚胎是否存活,排除葡萄胎,讓你安安心心地懷孕。

臨床上對孕婦常用的超音波檢查有腔內超聲和腹部超聲。孕20周以後的中晚期妊娠，由於子宮增大，通過腹部超聲探頭進行檢查比較方便；早孕期可以選擇陰道超音波或腹部超音波。陰道超音波的優勢在於：

1）陰道超音波探頭比腹部超音波探頭頻率明顯提高，影像更清晰，特別是對於腹部脂肪厚的孕婦；

2）其次陰道超聲更接近盆腔臟器，提高了診斷率；陰道超音波比腹部超音波早一周發現宮內孕囊中的卵黃囊及胚芽；

3）陰道超音波不需要憋尿，減輕憋尿痛苦，相對節省時間。

因而陰道超音波是早孕期常用的超聲檢查形式。如果早孕期有少量陰道流血的，也可以消毒後做陰道超音波。陰道流血多時最好避免陰道探頭檢查，可經腹部超音波初步觀察。

早孕期陰道超聲檢查的內容

早期妊娠陰道超聲檢查可確定宮內妊娠，排除異位妊娠和滋養細胞疾病，估計孕齡，排除盆腔腫塊或子宮異常。

妊娠囊是早期妊娠的超聲影像標誌，陰道超聲最早在孕4～5周即可探測到，孕囊內見到卵黃囊時方可確定為宮內妊娠。一般孕6～7周，可見到胚芽和原始心管搏動；停經9～14周超音波測量頭臀長度（CRL）能較準確地估計孕周，矯正預產期；停經11～13+6周可行胎兒頸項透明層厚度（即NT）檢查。

若為雙胎或多胎，可根據孕囊的數目判斷絨毛膜性，如宮腔內為兩個孕囊，為雙絨毛膜雙胎，宮腔內一個孕囊，見兩個胚芽和胎心的則為單絨毛膜雙胎可能性大。彩超可見胎兒心臟區彩色血流，可以確診早期妊娠和活胎。

如果超聲檢查懷疑妊娠合併子宮畸形，如子宮縱膈、單角子宮、鞍狀子宮、雙子宮等，建議可行孕早期三維超聲幫助診斷。

懷孕後超音波檢查對寶寶有傷害嗎？

一些早孕媽媽對孕期的超音波檢查，尤其是陰道超聲檢查顧慮較多。「超音波是不是有輻射？懷孕之後能做陰超嗎？經陰超衛生嗎？會不會碰到胎兒？會引起寶寶畸形嗎?」，這些是臨床上醫生常被詢問的問題。

其實，超音波是一種聲波傳導，目前臨床上所應用的超音波，其探頭髮射的聲強度小於10毫瓦/平方厘米，而且超聲檢查的時間往往只有2～10分鐘，甚至更短，所以經陰超超音波對胎兒的輻射危害是極小的。

另外，經陰道超聲檢查前，探頭需常規消毒，套上一次性使用的橡膠套，套內外塗耦合劑，探頭放入陰道的動作也十分輕柔，保證了衛生與安全；探頭到達陰道的中上段和子宮頸交接的地方，是不會伸進宮頸，更不會進入子宮腔的，所以子宮裡的寶寶是不會受到影響的。

到目前為止，常規的超音波沒有對妊娠產生任何明顯的不良反應，也未有過超聲檢查引起胎兒畸形的報導。

結語：

孕早期行超聲檢查是非常必要且安全的，孕婦不必對孕期超音波檢查尤其是經陰超檢查產生恐懼心理。適時的超音波檢查是確保胎兒正常發育的重要手段。我們希望每個孕媽媽都能生育健康的孩子。