大家好，我是中醫劉醫生
中醫注重個性化，西醫注重標準化;中醫強調辨證論治，西醫強調規範標準。兩種思維各有所長，不能厚此薄彼，互相排斥。中醫的發展，需要寬鬆的政策和法律環境。
最近看到一則舊醫案：一名男性患者心肌擴大，危在旦夕。名老中醫開三劑葯：第一劑附子200克，第二劑400克，第三劑500克，病勢開始趨緩，調理一周後出院。大劑量使用有毒的附子去救命，恐怕成為絕唱。如今，不少醫生為求自保，擔心因此惹麻煩吃官司。
療效是中醫能否生存與發展的關鍵，而製約療效的恰恰是藥量。古人雲：「中醫不傳之秘在於量」。對中藥劑量的把控能力，是衡量一位醫生臨床水準的重要尺度。沒有一定的量，也就沒有一定的效。
重劑起沉痾，方能挽狂瀾於頃刻，扶臨危於既倒。如果劑量過小，對於急危重症，則是杯水車薪，無濟於事。國醫大師用250克黃芪治療重症肌無力，傳為佳話;京城名醫用300克赤芍治療重症淤膽，效果奇佳。
中國中醫科學醫院教授治療糖尿病酮症酸中毒時發現，每日30克黃連的常規劑量是「泥牛入海」，當用量加大到120克，則可迅速降低血糖改善癥狀。
中醫講，用藥如用兵。但在臨床上，中藥用量並非像「韓信點兵多多益善」。安全性是藥物的第一要素。加大中藥用量、提高臨床療效，決不能以增加安全性風險為代價，更不可隨意加大劑量。
劑量該大則大，該小則小，要用足劑量，由臨床醫生自行裁定。如果超過用量標準，實行雙簽字制度，醫生除了在處方上簽字，還要在相關藥物旁邊加蓋姓名章，以確保用藥安全。
《藥典》用量只是推薦用量，並非是最高限量。如何用到起效劑量，才是關鍵。中藥的量效關係，成為中醫藥現代化亟待解決的問題。
然而，中藥量效關係更加複雜。從成分來說，中藥是復方的，不像化學葯成分明確。從處方來說，用量涉及處方總劑量、單味藥劑量、藥物之間的配伍量等，牽一髮而動全身。
所幸的是，中藥量效關係研究被列為國家973課題項目，融入現代科技手段。據效用量，不再是憑經驗隨意添加，而是有「情」可酌。量效關係走入「量化時代」，有望打開中醫不傳之秘的「黑匣子」。
近年來，中藥頻頻被貼上「有毒」的標籤，讓不少人談毒色變。醫生使用「有毒中藥」縮手縮腳，療效自然大打折扣。中藥的毒性不同於西藥的毒性，此毒非彼「毒」。西藥是成分入葯，藥物中含有毒性成分就會產生毒性反應。
而中醫處方中每種中藥不是單兵作戰，而是按「君臣佐使」的組方原則，協同作戰，並非是某個單一成分起作用。特別是通過配伍和炮製等一系列方法，讓毒性中藥減毒增效。人們熟知的牛黃解毒片和安宮牛黃丸，都含有雄黃和硃砂，雄黃主要含有氧化砷，硃砂含有硫化汞，卻是臨床上非常有效的治療葯。
人們常說，是葯三分毒，無毒不入葯。中醫歷來推崇「以毒攻毒」理論。有毒中藥往往具有獨特療效，其毒性成分就是其藥效成分。對於一些特殊疾病來說，越是有毒的葯，往往越有效。
只要在醫生指導下，按照安全劑量服用，就不會引發毒性反應。需要說明的是，吃藥不可能一點風險都沒有。無論中藥還是西藥，在所有上市批準的藥品中，找不到一種百分之百安全的葯。
中醫藥植根於數千年中國傳統文化，其獨特理論和確切療效已被大量臨床實踐證實。中醫注重個性化，西醫注重標準化;中醫強調辨證論治，西醫強調規範標準。兩種思維各有所長，不能厚此薄彼，互相排斥。中醫的發展，需要寬鬆的政策和法律環境，莫用西醫思維捆住中醫的手腳。
好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！