肝硬化的早期和晚期癥狀

肝硬化的早期和晚期癥狀

硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

肝硬化的早期癥狀

因為肝臟具有很強的代償功能，所以肝硬化早期的患者常無明顯的癥狀和體征，或癥狀輕微不被注意，但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化，部分病人中可有如下表現：

⑴ 全身癥狀：主要有乏力，易疲倦，體力減退，少數病人可出現顏面色素沉著

⑵ 消化道癥狀：食慾減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛、勞累後明顯

⑶ 體征：少數病人可見蜘蛛痣、肝臟輕度到中度腫大，一般無壓痛，脾臟可正常或輕度腫大

⑷ 肝功檢查一般正常或輕度異常

上述臨床表現易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。

肝硬化患者可以分為代償期和失代償期兩大類。代償期表明病情較穩定，失代償期表示較重、有惡化。肝功能的代償和失代償直接影響到肝硬化能活多久。

早期肝硬化一般都屬於代償期。代償的意思就是指肝臟不依賴藥物或其他的方式支持，憑藉肝臟自身剩餘功能，仍然可以承擔身體的機能需求，所以一般肝功能無明顯變化，看不到肝病癥狀，可以像正常人一樣生活，此時積極地做一些治療保健工作，改變不良習慣等，可以有效地防止肝硬化的進一步發展，保持肝功能穩定。肝臟功能正常，供給人體能量就充足，使人精力充沛，勝任繁重的工作，負荷生活的重擔。

肝硬化的晚期癥狀

一.脾腫大?脾臟一般為中度腫大，有時可為巨脾。並發上消化道出血時，脾臟可暫時縮小，甚至不能觸及。

二.出血徵象：皮膚和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現瘀點、瘀癍、血腫及新鮮出血灶，系由於肝功能減退時，某些凝血因子合成減少，和(或)脾功能亢進時血小板減少所致。

三.下肢水腫：肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈迴流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。

四.消化道癥狀：食欲不振下降，飯後飽腹感比較強烈，曖氣、消化不良、噁心都是屬於肝癌晚期最為常見的癥狀之一，其中就屬食慾減退和腹脹比較常見。

腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報導，發生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、噁心等癥狀。微信號：qye4321。肝硬化這種疾病，一旦到了晚期，就感覺是大限要到了，這個時候，最重要的是患者的心態，不要認為到了晚期就整天抑鬱寡歡的，要積極樂觀的去面對，好的心情對於病情的恢復也是有幫助的，不是嗎。