別認為谷丙轉氨酶正常就不會患上肝硬化！

臨床工作中，常常碰到有的患者一檢查就查出肝硬化，甚至晚期肝硬化(如上消化道出血、大量腹水)或肝癌。此時，患者和家屬常常甚為驚愕：我沒有得過肝炎，為什麼會有肝硬化?

我們知道，肝臟是個非常「沉默」的器官，是任勞任怨的「母親」，具有非常強大的代償功能，緩慢損害的特點。

即使肝臟喪失了60%，肝臟完全能夠承擔其生理功能而無明顯癥狀，以至患者自覺沒有得過肝炎。親體或活體肝移植(切除健康人一部分肝臟移植給嚴重肝病者)、一肝兩受(一個肝臟分給兩個患者使用)，都是基於肝臟強大的代償能力。

沒有肝炎癥狀，查肝功能也「正常」，為什麼還會得肝硬化?

1、所謂的肝功能正常，許多患者或非肝病專科醫師，只是指丙氨酸氨基轉移酶( ALT)正常。

有研究結果顯示，即使ALT正常，仍有30%—40%的慢性B肝病毒感染患者存在嚴重的肝功能損害，甚至肝硬化。因為ALT不是肝損害的敏感指標。

2、一方面，一些慢性肝病有間斷髮作的特點，偶爾或頻度較低的肝功能檢查，也不一定發現肝功能異常。

3、ALT僅僅是肝功能的一部分，其主要反映有沒有顯著肝細胞損害，不能反映有沒有膽管細胞損害，更不能反映肝損害的程度。

若按反映膽管細胞損害的谷氨醯轉肽酶(GGT升高)，反映肝臟儲備功能或肝纖維化程度的白蛋白下降、外周血小板下降，即使ALT正常，也常表示存在肝病甚至嚴重肝病。

綜上所述，肝硬化不是突然患上的，而是長期慢性肝病不斷發展、日積月累的結果。要及時發現並阻止肝病或潛在肝病向嚴重肝病如肝硬化或肝癌的發生，必須及時戒除不良生活習慣與嗜好，注意營養平衡，控制體重，控制飲酒，不隨便服藥，減少酒精與非酒精性肝病、藥物性肝病的發生。

「時刻做好預防」