藍色字
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今日練習、
張某，男，26歲。素體壯、鮮病，近苦於婚姻大事諸多磨逆，百憂彙集，萬緒紛來，致心煩失眠。初，翻轉時許尚可入夢。後，通宵達旦難以成寐。頭痛腦脹，耳內蟬鳴。服安定等鎮靜葯，量小無濟於事，量大亦僅寐二三小時。寐後多夢，夢中遺精，久久不愈，心煩益甚。口乾口苦，思飲思冷。視其神態萎靡，白睛貫有赤絲，舌紅少津，邊尖尤甚，苔薄黃燥。診其脈，弦細而數。
處方：——。
答案下期公布
上期答案：麻黃附子甘草湯
上期原醫案
張某，女，73歲。著涼咳嗽多年，冬日益甚。背膂如扇，故穿厚棉背心以禦寒。今至海口，雖較東北溫暖甚，然亦有低溫之日，是以咳嗽依然。
咳嗽月余，痰甚少，不發熱，無汗出，背畏寒，四末不溫，神疲氣怯，口中和，胃納尚可，大便二日一行。舌質淡，苔薄白。脈沉細。
年老體弱，鐘漏欲歇。陽氣不足，難以統營衛、肥腠理、衛外以固，嬌臟是以受邪而咳，故溫陽散寒乃為正治之法。麻黃附子甘草湯為太陽少陰兩感證之治方，本案雖無太陽證，然陽虛肺寒無疑。
擬：麻黃10g 附子6g 甘草6g 杏仁15g 五味子6g 二劑
二診：―劑咳減，二劑已。陽虛氣弱，非一時可復，囑服金匱腎氣丸二至三月。
學習經典
《傷寒論》第302條：少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯，微發其汗，以二三日無裡證故，微發其汗也。
各家論述
《沈注金匱要略》：麻黃附子湯中以附子固護表裡之陽，且助麻黃、甘草通陽散邪。俾邪出而真陽不出，即開鬼門之變法也……麻黃、附子一散一補，固本通陽，則病去而不傷陽氣。
《準繩?傷寒》：麻黃、甘草之甘以散表寒，附子之辛以溫寒氣。
《古方選注》：以熟附固腎，不使麻黃深入腎經劫液為汗，更妙在甘草緩麻黃，於中焦取水谷之津為汗，則內不傷陰，邪從表散，必無過汗亡陽之慮矣。
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