孕媽媽該如何預防羊水栓塞

孕媽媽該如何預防羊水栓塞

1、嚴格掌握催產素應用的指征，合理使用催產素，並進行必須的觀察。在產沉中，如果子宮收縮過於強烈，孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。

2、孕媽媽一定要定時的做產前檢查，因為，通過做超聲波檢查可診斷出90％的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓水腫和蛋白尿癥狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高症的發生，預防羊水栓塞。

3、如何預防羊水栓塞？在分娩的過程中，如果出現胸悶煩躁寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

4、如果在第一產程發生羊水栓塞，由於胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經搶救後有好轉，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術儘快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。

在此提醒大家懷孕原本就是一個高風險的甜蜜負擔，在過去麻醉技術及手術技巧不發達的年代裡，孕婦因為懷孕所引起的併發症而死亡的比例相當高，而新生兒就更不在話下，所以這也是為什麼國際衛生組織會以懷孕婦女死亡率及新生兒活產率，作為一個國家的醫療水準指標。

羊水栓塞的臨床表現

羊水栓塞的發病特點是起病急驟來時兇險，多發生在分娩過程中，尤其是胎兒娩出前後的短時間內。羊水栓塞發生時，產婦在極短時間內可因心肺衰竭休克而死亡。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型羊水栓塞的臨床表現。羊水栓塞典型的臨床表現可分為三個漸進階段：

1、心肺功能衰竭和休剋期

在分娩過程中，尤其是剛剛破膜不久，產婦突然發生寒戰嗆咳氣急煩躁不安等癥狀，隨後出現發紺呼吸困難心率加快抽搐昏迷血壓下降等癥狀，並進入循環衰竭和休克狀態。肺部聽診可聞及濕囉音，若有肺水腫，患者可咯血性泡沫狀痰。有的產婦突然驚叫一聲或打一次哈欠後血壓迅即下降甚至消失，並在幾分鐘內死亡。

2、DIC引起的出血期

產婦度過了心肺功能衰竭和休克階段，則進入凝血功能障礙階段，表現為大量陰道流血血液不凝固，切口及針眼大量滲血，全身皮膚粘膜出血，有時可有消化道或泌尿道大量出血，出現嘔血便血及血尿等。

3、急性腎功能衰竭期

由於全身循環衰竭，腎臟血流量減少，出現腎臟微血管栓塞，腎臟缺血引起腎組織損害，表現為尿少無尿和尿毒症徵象。一旦腎臟受損，可致腎功能衰竭。

羊水栓塞臨床表現的三個階段基本上按順序出現，但有時亦可不全出現或出現的癥狀不典型。

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