導 語
保「胃」戰，需要你我聯合行動！
前段時間，一個30多歲的中年女性來消化科門診就診，由於上腹部不適，有反酸噯氣癥狀持續約兩個月的時間，但她覺得是小事，不要緊，就一直拖著沒來醫院看。最近反酸比較明顯，在家人的再三催促下終於抽空來醫院檢查。
醫生給開了胃鏡，但當她完善了所有的檢查，拿到病理報告後，她幾度崩潰，一直懷疑會不會是醫生誤診了？她簡直不敢相信自己的診斷結果，病理報告上那指環形狀看起來卻是讓人那麼扎心、痛心、揪心。就連診治醫生都被嚇呆住了——胃印戒細胞癌！是高度惡性腫瘤之一……
印戒細胞癌的癌細胞多呈分散性浸潤，不形成明顯癌巢。癌細胞能產生大量粘液而不分泌於細胞外，因而癌細胞呈球形，同時細胞核被擠壓到細胞一側，癌細胞形如戒指，故因此得名。
2000年世界衛生組織把胃印戒細胞癌定義為：散在的或小團狀的胞漿內含有粘液的惡性腫瘤細胞佔腫瘤細胞50%以上。並根據細胞形態分為5種類型：經典型（Ⅰ型），組織細胞樣型（Ⅱ型），胞漿嗜伊紅型（Ⅲ型），小細胞型（Ⅳ型），間變細胞型（Ⅴ型）。
胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一，約佔胃癌的9.9%，具有侵襲力強，病程進展快，惡性程度高的特點，自然病程僅為3～6個月，其癌細胞較其他類型胃癌容易發生腹水轉移。本病多發於中青年，特別是青年女性，大多數專家認為該病的發生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關。
早期並無明顯癥狀，部分病人可表現為消化不良，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐後早飽、食欲不振、反酸噯氣、噁心嘔吐、腸鳴亢進、放屁增多、大便異常等，容易漏診。進展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。胃印戒細胞癌呈瀰漫浸潤性生長，且常伴有明顯的纖維化（硬化），易浸潤全胃，使整個胃壁發生硬化而呈皮革樣改變，一旦發展到了「皮革胃」階段，屬胃癌中、晚期。
印戒細胞癌對化療不敏感，化療效果較差，目前手術治療仍為首選。如果能早期診斷，早期手術，術後5年生存率明顯高於其它類型的胃癌。晚期印戒癌多不主張手術治療，因為印戒癌易在胃壁瀰漫浸潤性生長，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或鄰近器官，手術切除較為困難，手術創傷可能會增加病人痛苦，加速病情惡化。
2018年最新發布的《中國癌症登記年報》數據顯示，我國人口的癌症發病率為186/10萬（男性208/10萬，女性166/10萬）。按發病率排名，前五位中消化道腫瘤佔了4位，分別胃癌、肝癌、大腸癌和食管癌，因此，消化道癌症的總體發病率加起來其實是遠遠超過其他癌症的。我國每年新發癌症病例數：胃癌約67.9萬，人群發病率31/10萬，胃癌的發病率與遺傳基因、地域、生活方式及飲食種類等都有關係。
哪些是胃癌的高危人群？
我國胃癌高危人群為年齡≥40歲，且符合下列任一條者：
①都說一方水土養育一方人，充分說明了發病的地域分布，比如胃癌人群高發地區（比如喜歡吃醃製品的地區）；
②胃癌家族史（遺傳因素）；
③有癥狀的消化道疾病；
④幽門螺桿菌（HP）感染者；
⑤既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃部分切除術史、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；
⑥存在胃癌其他風險因素（如吸煙、過度飲酒、高鹽飲食、醃製食品、隔夜菜、燒烤、麻辣燙，進食粗糙過快過燙等）。
怎麼才能讓我們遠離胃癌?
1.必須把胃鏡檢查提上體檢項目的「行程」。
指南建議40周歲的建議每年行一次胃鏡檢查，這毋庸置疑。但對於有胃潰瘍及幽門螺桿菌病史及胃區不適的人群可以半年或一年進行一次胃鏡檢查。很多人總覺得做胃鏡很難受，也很煎熬……但胃鏡是作為診斷胃癌的金標準。隨著內鏡診療技術的進展，國內胃早癌的發現率診治率也越來越高。近年來無痛胃鏡也納入醫保範圍，怕痛的您可以選擇舒適地睡上一覺同時就做好胃鏡檢查，診斷疾病的同時提高舒適度。
2.正視疾病，積極治療。
當出現腹痛腹脹、早飽感、燒心、反酸、噯氣、便血、體重下降等癥狀時要引起重視，儘管這些可能也是消化系統疾病的表現，但也不容忽視，應及早去醫院診治，以免延誤病情。
3.合理飲食，營養均衡。
胃癌的發病率和飲食習慣也有很大的關係，尤其是喜歡吃隔夜菜、醃製品、燒烤、麻辣燙等人群，多吃點新鮮的蔬菜水果，不要過於精細飲食，適當吃點粗糧，均衡飲食，應戒煙，忌辛辣、濃茶、咖啡等刺激性食品。
4.規律作息，遠離熬夜。
養成有規律的生活起居，保證充分的睡眠和休息，鼓勵適當活動。都說「NO ZUO NO DIE」，有些年輕人仗著自己年紀輕輕，身強力壯，總不把自己的身體當回事，熬夜唱K打牌玩遊戲，各種嗨各種作，夜宵火鍋啤酒燒烤油炸……總在大半夜讓各種美食犒勞著自己的胃，殊不知這樣會加重胃的負擔，久而久之會讓胃不堪重負。
保「胃」戰，需要你我聯合行動！胃，你好嗎？你好，我好，大家好！
作 者 / 詹妮娜 來 源 / 華醫網
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