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感冒藥鎮痛葯「傷腎」,如何使用才能避免?

腎臟除承擔機體代謝終產物的排泄處,人體服用的各種藥物也大部以原型或代謝產物的形式由腎臟排泄。因此,藥物在排泄過程中不可避免會對機體造成損傷。

解熱鎮痛類藥物主要分為兩類,一類是各種感冒藥,比如乙醯氨基酚以及安乃近等等,另一類是止痛藥,其中包括布洛芬、復方對乙醯氨基酚片等等,其引起腎臟損傷是臨床上常見的問題。

鎮痛藥性腎病(AN) 是一種大量使用鎮痛葯(終身累積量≥2 kg)所引起的慢性腎小管間質性腎炎;好發於女性,50-55歲多發。在美國,由鎮痛藥性腎病引起的終末期腎病佔3%-5%,在澳大利亞和南非約佔13%-20%。AN可導致高血壓,貧血和集合系統損傷,後期可出現腎乳頭壞死;還可增加泌尿道移行細胞癌風險。

應對這些藥物造成的腎損傷,這裡說一些注意事項:

1、遵醫囑用藥,不亂用藥,多數藥物性腎損傷的起因都是因為一次小感冒或者小疼痛自行用藥,超量使用或疊加使用;

2、有藥物性腎損傷早期判斷的認識和意識。腎病很大的特點就是比較隱匿,很多慢性腎病患者都是一點點腎損傷日積月累造成的,了解這方面的知識,及時檢查、治療,對腎病的預後很關鍵。

如長期服用鎮痛葯時候,如果感覺到身體乏力,口乾舌燥或者食欲不振,尿頻尿急甚至出現血尿或者無菌性膿尿的情況下,應該做尿液檢查。

3、平時也要注意檢查,如有長期服用鎮痛葯的話,需要定期檢查尿蛋白,尿素,尿酸等指標,如果發現異常,應該立刻停葯。

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