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婦科第一方,補血活血,溫而不燥,滋而不膩——四物湯

《四物湯》:最早見於晚唐藺道人的《仙授理傷續斷秘方》,由東漢名醫張仲景又進行了改進,變成《金匱要略》中的名膠艾四物湯。

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此方由當歸、川芎、白芍、熟地為主葯,用於補血、活血、月經不調等盈血虛滯症,四物相配,以熟地、白芍陰柔補血之品(血中血葯)與辛香的當歸、川芎(血中氣葯)相配,動靜結合,補血而不滯血,活血而不傷血。補中有通,滋陰不膩,陰陽調和,盈血恢復。被尊為補血調經之主方,專門用來治療婦科血症,被後世醫家成為「婦科第一方」。

來源

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四物湯是補血的常用方,也是調經的基本方。其最早見於晚唐藺道人著的《仙授理傷續斷秘方》,被用於外傷瘀血作痛。後來被載於中國第一部國家藥典——宋代《太平惠民和劑局方》(本書首先記載將四物湯用於婦產科疾病)。以後在宋代《衛生家寶產科備要·產後方》、明代《醫方考·調經用四物湯》、清初《濟陰綱目·調經門》等醫學書籍中均有記載和評說。四物湯被後世醫家稱為「婦科第一方」,「血證立法」;「調理一切血證是其所長」及「婦女之聖葯」等。

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四物湯」是中醫補血、養血的經典方葯,方用當歸、川芎、芍藥、熟地四味葯組成。然而在中國台灣省,比較流行的玫瑰四物湯是由當歸、川芎、肉桂、熟地黃或者是生地黃熬製而成,如果是屬於體質偏熱的人適合喝生地黃組成的玫瑰四物湯,如果是體制偏寒性的人適合喝由熟地黃組成的四物湯!

組成

《太平惠民和劑局方》四物湯是一首養血活血之方,其藥物組成為熟地12g,當歸10g,白芍12g,川芎8g。用法:水煎服。被譽為《婦科第一方》是補血方劑之首;

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《仙授理傷續斷秘方》曰:「凡傷重,腸內有瘀血者用此,白芍藥、當歸、熟地黃、川芎各等分,每服三錢,水一盞半。」張山雷曰:「本方實從《金匱要略》膠艾湯而來,即以原方去阿膠、艾葉、甘草三味」(《沈氏婦科輯要箋正·卷下》)。仲景膠艾湯本為治療婦人沖任虛損,陰血不能內守而致的多種出血證而設,藺氏減去其中暖宮調經,養血止血之阿膠、艾葉和甘草,將生地易為熟地、芍藥定為白芍,保留原方之當歸、川芎,併名之以「四物湯」,從而使養血止血,調經安胎之方變為治療傷科血虛血滯證候之劑。《太平惠民和劑局方·卷九》謂:「當歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熟乾地黃(酒灑蒸),各等分」。

配方特點:補血配活血,動靜相伍,補調結合,補血而不滯血,行血而不傷血。

方歌:四物地芍與歸芎,血家百病此方通,補血調血理沖任,加減運用在其中。

臨床應用

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四物湯在中醫臨床應用中已有千年歷史,被稱為婦科聖方。為什麼呢,先說說女人三易,

那就是一女人易血虛,也就是我們常說的貧血,二是女人易血瘀,三是女人易月經不調,這三個女人常見的病因常常互為因果,血虛會引起血瘀,血瘀也會導致血虛,血虛血瘀會導致月經不調,同樣月經不調也是血虛血瘀的常見病因。而四物湯是針對以上所說的女人三易的生理特點,具有非常好的補血活血調經的作用,可以說是女人三易的剋星。

不僅如此,四物湯配方非常合理,以熟地、白芍陰柔補血之品(血中血葯)與辛香的當歸、川芎(血中氣葯)相配,動靜結合,補血而不滯血,活血而不傷血。四物湯溫而不燥,滋而不膩,非常適合長期服用調養。是臨床常用的補血活血調經的良方,所以被稱為「婦科聖方」。

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