為什麼醫生做手術要用布蒙著，通過一個洞去手術？

醫學任何一項操作都是有原因的，手術消毒是外科史上非常重要的裡程碑，以前很多患者都是因為術後感染去世的，手術用布蒙著，就是消毒的一種。

這要從進入手術室前開始說起，手術室每天也是需要空氣消毒，醫生進入手術室前需要脫掉自己的衣服、鞋子，換上洗手衣，帶好口罩、帽子，然後進行嚴格刷手，並保證清潔後的手不再被汙染。進入手術室後根據病人的手術位置，和手術室護士配合進行手術部位的消毒（為了減少感染機會，消毒範圍遠大於需要手術的範圍），然後進行鋪巾，這一步就是大家看到的蒙著的布，通常以綠色患者淺藍色居多，頭端超過病人頭部和麻醉架，兩側和足端需要下垂超過手術台750px，目的就是為了減少非手術區域細菌進入手術區。鋪完後醫生再穿手術衣，戴手套，此時術前準備基本結束，開始進行手術。

手術區域蒙著的布叫手術巾，手術巾是之前完全消毒的，手術操作要在無菌情況下進行，術前會對手術區域擴大範圍進行三次消毒，但手術過程中很難控制百分之百都在消毒區域內進行，所以要用無菌手術巾，一層層蓋住，叫手術鋪巾，將手術區域和有菌區域進行隔離，隻留最中間的手術區域，然後每塊布之間用鉗子夾起來，最後在最上面蓋一塊帶洞的大單子。

別小看鋪巾，這裡面有很多原則和注意事項，我們當時學習消毒鋪巾用了整整一堂大課。其實大部分手術的手術操作區都不大，所以即便看起來鋪巾上的洞不大，手術區域也是完全夠的。

還有一點，手術鋪巾都是綠色的，而手術區域以紅色為主，術者長時間盯著紅色的術區難免會實力疲勞，時不時的看一下旁邊的綠布可以適當緩解視疲勞。

我們都知道，手術過程中保持無菌的環境是非常重要的，從進入手術室那一刻起，無菌觀念是時刻需要印在腦子裡的，進入手術之前需要更換拖鞋、手術衣，然後刷手，刷手的範圍在肘上十厘米左右，刷手完成之後要時刻保持雙手不接觸細菌，不能觸碰患者衣物、皮膚、手術室內其他非無菌的物品，然後對患者進行消毒，但大部分的手術都不會進行全身的消毒，只是對於所需要做手術的部位進行擴大範圍的消毒，消毒完成之後還需要再次進行刷手，最後穿上無菌手術衣，帶無菌手套，這樣就避免了醫生帶來的汙染可能。我們做手術前，常規換刷手衣褲，換手術室拖鞋，戴手術帽和醫用口罩。全套裝備換好，才能進入清潔區。

手術前常規刷手三遍，消毒，之後進入手術室。

手術前麻醉醫師打完麻醉，手術護士擺好手術體位。我們開始給病人手術區域超過30cm消毒。

之後圍繞手術區域鋪巾。也就是你說的那個洞，一般情況為了保護皮膚還有無菌，還會用無菌敷貼貼在皮膚上。

總的原則都是為了無菌，保護患者，預防感染。