同治皇帝到底是死於“花柳病”還是天花？

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本文作者為季我努學社青年會會員林小靜。

同治皇帝不是死於“花柳病”（梅毒），而是死於天花，這一死因在清廷醫案和同治帝老師翁同龢的日記中已經有較為詳實的記載。

當時私議同治帝死於梅毒，有一種說法是同治帝是在韓家潭妓院染上了梅毒而身亡，宮廷太醫們為了掩蓋這不光彩的事實，將同治說成是因天花而死，因此還有了“不愛家雞愛野鶩，可憐天子出天花”的諷刺。

還有一種說法是是“太后不知惡疾，強以天花治之，愈治愈重。”除了將同治死因歸於梅毒的說法，還有說是死於疥瘡的。其實這些說法都是沒有依據的，大概是因為同治生活放浪、經常微服私淫，才有了相關的猜測。

同治患天花在《翁同龢日記》中有記載，同治十三年十一月初八日，翁同龢面見皇上，日記提及同治的病情：“伏見天顏晝睡，僵臥向外，花極稠密。”第二天，翁同龢又進宮覲見，日記中記載：“上起坐，氣色皆盛，顏色皆可，灌漿飽滿。” 從翁同龢的這兩段記載可明顯地看到同治帝確實是出的天花。

其次清宮醫案記載同治帝確實是死於天花，清代敬事房太監根據禦醫每天請脈和開藥方的記錄，將此謄抄成冊，即《萬歲爺進藥用藥底簿》。據《萬歲爺進藥用藥底簿》記載，同治帝載淳是在同治十三年十月三十日下午得病，十二月初五日病死，前後共服用了一百零六種藥。

十月三十日下午，禦醫診斷同治帝的病情，得出的結論是：“脈細浮數而細，系風瘟閉束，陰氣不足，不能外透之症。以至發熱頭腦，胸滿煩悶，身瘦腿軟，皮膚發出疹形未透，有時氣堵作厥。” 這是典型的天花症狀，因此在十一月初一日這天，同治帝連服用了“清解活血”、利咽、安神等四種藥物。頭幾天，同治帝的病情還能控制得住，但在十一月初八日，同治帝“微感風寒”，導致“咳嗽鼻塞，心虛不寐；浸漿皮皺，似有停漿不靨之勢。” 自此病情急轉直下，出現了多種併發症，有浮腫症、失眠多夢症、氣串脹痛症等，特別是氣血虛虧，出現了“痘痂乾燥，抓皮見血”的症狀。值得一提的是，同治的氣血虛虧與其縱淫不無關係。

到了十一月十六日，痘毒已經“襲入筋絡”，禦醫開出了加固腎陰的方子，但已於事無補。十一月十九日同治帝全身痘痛潰爛，致使腰部和臀部出現了感染，醫案所記：“濕毒乘虛流聚，腰間紅腫潰破，漫流膿水，腿痛筋攣；頭項、胳膊、膝上發生痘痛腫痛。”

二十五日，蔓潰發生了，這是極為致命的現象。在同治死去前兩天，醫案的記載可見同治已是奄奄一息了：“牙齦如昨，上唇連左腮頰紫黑硬腫，勢欲作膿；口乾食少，口噴臭氣；胸滿肋脹，溺赤便粘。” 因此可以得出，同治帝確實是因為出天花造成身體各個部位感染而死，並非梅毒。

參考文獻：

徐藝圃：《同治帝之死》，《故宮博物院院刊》，1980年04期。

沈渭濱：《從看同治帝病情及死因》，《探索與爭鳴》，2006年01期。

屈維英、張榮大、符樹柏、褚言義：《同治、光緒的死因》，《瞭望周刊》1988年11期。

華 興 春 秋

小編 ：季我努學社青年會會員 施祺 王雪慧