摔了一跤，為什麼要讓我做CT？這些規定，其實都是為了保護你！

ICU不讓家屬陪護?

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小孩子感冒了，

為什麼一到醫院就讓抽血？

醫生憑經驗看不了？

只是摔了一跤，

為什麼醫生要讓我做CT？

趕快和福小衛一起

聽聽醫生怎麼說！

ICU為什麼不讓家屬陪護？

福建協和醫院重症醫學科副主任醫師、福建衛生報健康大使吳文偉說，限制人員進出ICU的原因，主要是ICU的病人一般病情危重，抵抗力低下，家屬陪護增加院內感染髮生機率。

普通人身上一個微小的病菌，都可能在陪護和探視過程中增加ICU病人感染的機率，對患者造成致命性的傷害。且家屬陪護和頻繁探視勢必影響病人休息、增加病人痛苦，不利於疾病恢復。

此外，病人身上專業性管路多，需要專業人員護理。

請家屬放心的是，ICU時刻都有專業的醫護人員在病人旁邊觀察、監測病情變化和進行相應的治療，也有專業護理員負責病人的包括吃、喝、拉、撒在內的生活護理，在滿足病人生活需要的同時保證病人身上救命的各種管道不出現問題，比家屬更專業和安全。

而如今的醫院也很人性化，部分醫院的重症監護室每天固定時間開放，允許家屬進入探視病人。

小孩子感冒了，為什麼一到醫院就讓抽血？醫生憑經驗看不了？

如今，大部分家長還是可以理解抽血的這個做法的，但也有小部分認為感冒是小事，不需要抽血。

福建協和醫院兒內科主治醫師林曉霞說，孩子感冒，絕大多數有兩種可能：病毒感染（大部分），細菌感染。

而抽血化驗能幫助醫生更好地辨別孩子屬於哪一種感染，更有針對性地治療。

大部分的上呼吸道感染是病毒感染引起，是有自限性的，可以自愈，只要對症處理即可；但也有一部分感冒是伴有細菌感染，特別是嬰幼兒病情變化快，如不及時醫治，可能會產生支氣管炎，甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

此外，一些血液系統方面的疾病在初期也會以發燒的形式表現出來，如果醫生髮現這類徵兆，通常也會建議家長給孩子查個血象。

但醫生也並非在任何時候都建議查血常規。

比如，在患兒發燒頭24小時（這個階段，體內的白細胞可能還沒有被動員起來對抗病菌，所以通常24小時內查血常規的結果是不準的），或者患兒已出現明確的化膿性扁桃體炎等細菌感染的癥狀，已有明確的感染灶和感染性質，也不一定會給孩子開出驗血單，除非要了解感染程度。

只有在沒有找到明確病因，無法區分是病毒感染還是細菌感染，以及感染性疾病還是非感染性疾病的情況下，才會讓孩子抽血化驗。

孩子發燒好幾天了，醫生為什麼不趕緊給他點滴？

發燒可能是普通感冒的一個癥狀。通常有個病程，期間也會出現反覆。一些家長很焦慮，如果發現高燒反覆，就會要求點滴，其實是要根據孩子病情來決定是否點滴。

「

林曉霞醫生說，所有的感冒中，病毒性感冒佔90%以上，一般7天即可自愈，大部分只需要控制體溫，做好護理，對症處理即可。吃藥打針，只能緩解部分癥狀，對於縮短病程不一定有很大幫助。

」

如果一發燒就點滴，頻繁點滴，會增加抗生素的耐藥性，也增加了點滴反應、過敏反應發生的概率。

此外，家長也有個誤區，認為孩子高燒後需要立即送醫，一刻也耽誤不得。

門診中時常出現一些家長急匆匆地將發高燒的孩子抱來送醫，路上就出現熱性驚厥的案例。

實際上，家長在家就可以進行一些措施，比如若孩子體溫超過38.5℃，可以服用安全的退燒藥，這樣的情況下就醫，也可降低送醫途中的風險。

只是摔了一跤，為什麼醫生要讓我做CT？

福建協和醫院急診外科副主任醫師陳先強說，很多病人以為只是摔了一跤，但有明顯的身體和頭部擦傷，這個時候，醫生通常會建議做個相應部位的CT。CT檢查可以及時有效地明確是否有顱內出血、顱骨骨折等。

臨床上，外傷後引發內出血的例子並不鮮見，剛開始可能沒有任何癥狀，第二天突然出現噴射狀嘔吐、昏迷不醒，到醫院都需要開顱清理血腫。

有時候患者只是輕輕摔一跤，也有摔出腦出血的風險。無論醫生經驗如何豐富，也沒法百分百預測會不會發生繼發性出血。

此外，急性腹痛的病人，按照常規，醫生也會建議做個腹部CT檢查。CT可以提供很多內臟信息，幫助醫生客觀診斷病情，也能防止漏診，誤診。

洗牙不就口腔清潔嘛，跟平常的刷牙一樣，為什麼要查血？

福建醫科大學附屬口腔醫院潔牙室口腔醫師江帆濤說，我們通常說的「洗牙」包括齦上超聲潔治和齦下刮治。

這項診療，是有其禁忌症的，包括白血病等血液性疾病，愛滋病、梅毒、肝炎等傳染性疾病的急性期，是不能洗牙的。

此外，長期服用抗凝血葯（如裝有心臟支架的、高血壓病等疾病的患者），也會影響潔牙過程中的出血，潔牙術後的止血情況。

一些患者平時刷牙時就有牙齦出血的現象，在這樣的情況下洗牙出血是不可避免的，出血就涉及止血。

所以，潔牙前的查血，讓醫生更好的評估患者的出血傾向，避免血流不止的情況出現。也有助於判斷感染風險，降低感染可能。

特別是糖尿病患者，抗感染能力差，洗牙去除口內菌斑的過程中，會增加感染可能。術前查血能讓醫生評估患者伴有全身系統疾病的感染風險。

一般情況下，病人可以現場抽血化驗，或者提供近三個月內的血常規報告單即可。

為什麼腫瘤病人定位後，不能馬上放療，還要過個3~5天？

一些惡性腫瘤的病人放療前需要做個定位，定位後並不能馬上就進行放療。一些病人家屬就會質疑：效率為什麼這麼低？

福建醫科大學附屬第一醫院腫瘤放療科副主任醫師、福建衛生報健康大使柯春林說，放療開始前，需要做好充分的準備工作，需要放療醫生、物理師、劑量師及技師的協作努力，才能確保精確治療。因此放療的準備是一個複雜的過程，通常至少需要一周的時間。

第一步，製作個性化體位固定，即定位；

第二步，醫生會根據病人的腫瘤位置進行放療方法、劑量的制定；

第三步，劑量師還要根據醫生勾畫的靶區進行放療技術的選擇、射野角度的制定以及放療計劃參數的優化等，以求最大限度滿足放療醫生的要求，同時又保證正常器官所接受的劑量盡量最低；

此外，放療醫生需要評估靶區和正常組織的受量，選擇一個最優計劃；

最後，物理師再對醫生確認的計劃，在直線加速器上做好驗證，並分析驗證結果，只有通過驗證的計劃才可以治療到患者身上。

以上這些患者看不見的放療方案，需要醫療工作人員付出大量的時間，每個完美的計劃通常需要2~3天，而有些時候病人相對集中，則需要等上3~5天。這也就是為什麼定位後，不能馬上放療的原因了。

END

編輯：喬一

福建衛生報記者：陳坤