如何診斷癲癇病？腦電圖是否能檢查出癲癇？

首先腦電圖正常，就不能診斷癲癇病。腦電圖檢查對於癲癇病的診斷，鑒別診斷具有十分重要的價值，是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。香港醫務通講述：癲癇治療首先要正面面對癲癇病，了解癲癇病。知己知彼，方能百戰不殆。

臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫生必須結合病史和臨床發作表現，綜合分析，才能做出正確診斷。

其次幾種抗癲癇葯合用，效果一定會比單一用藥好。抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發現絕大數癲癇病人在血葯濃度監測下，服用一種合適劑量的抗癇劑，可以滿意地控制發作，沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯合用藥易導致慢性中毒，藥物之間的相互作用影響藥效，增加毒副作用，並使發作變頻，增加患者的經濟負擔。若單一用藥，不能控制發作時，應分析原因，在醫生指導下一步選擇聯合用藥。

最後癲癇具有遺傳性，癲癇病人不宜生育。癲癇雖有遺傳性，但對下代的影響不是百分之百的。一般說來，癲癇病人的子女只有5%發生癲癇，因此癲癇病人是可以生育的。我國法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優生學的角度，癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結婚，癲癇病人應在病情穩定，基本控制發作後生育。

癲癇病人到醫院看病毫無例外要做腦電圖，甚至不止一次。腦電圖有多種類型，有什麼區別呢？香港醫務通為你講解：

1.普通頭皮腦電圖：一般約半小時左右，主要用於觀察發作間期的腦電特徵。

2.動態腦電圖：又稱為腦電holter。受檢者在日常生活環境中佩帶使用，完成24小時全部腦電活動記錄，隨後由電腦對記錄數據進行處理，優點是患者可以日常活動，缺點是沒有影片資料，一些患者不典型發病家屬不易分辨，因為活動過多，容易出現偽差，多用於排除癲癇診斷。

3.長程影片腦電圖：除了觀察發作間期腦電圖特徵外，可以觀察到患者的睡眠腦電圖特徵，有時可以捕獲到患者的臨床發作，對明確癲癇的種類，指導用藥，術前評估都有重要作用。一般為4-24小時。多用於明確發作類型和術前評估，做此類腦電圖前要做剝奪睡眠，使腦電圖的有效率更高。

4.抓發作連續腦電圖：長程影片腦電圖連續不間斷記錄，直到患者有2-3次甚至更多的典型的臨床發作為止。監測時間根據患者平時的發作頻率和服藥情況不定，有的一天即可，有的需要數天甚至數十天的連續影片腦電圖監測。多用於頑固性癲癇患者術前定位分析。

5.顱內埋電極腦電圖：開顱或經微孔手術，將電極置入顱內後再進行腦電圖記錄。多用於通過無創方法不能準確定位的頑固性癲癇患者的癲癇灶定位。顱內電極受干擾少，腦電信號豐富，定位效果好。