長了智齒要不要拔？想到醫生要拿著鎚子鑿子，在嘴裡一頓猛敲，感覺受到一萬點暴擊？如果智齒沒長好，又未能及時醫治，齲齒、炎症、囊腫甚至敗血症、腫瘤等繼發性疾病都可能找上你！你的智齒該拔該留？
帶你了解智齒？
相傳古代有一位君王，少年繼位，已近成年時，又長牙齒，終日疼痛難忍，皇帝驚怪，問群臣主吉主凶。其中有一位溜須拍馬之臣奏曰：「此乃智人之相也。」皇帝大喜，並賜金高升。這可能就是古代「智齒」名稱之由來。
其實，從現代醫學的觀點看，由於人類食物日益精細，而使用牙齒的磨耗日益減少及咀嚼刺激降低等的原因，智齒是人類進化中退變的必然。眾所周知，「適者生存」是生物進化論中的一個普遍規律。智齒就是極好的例證。
智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」。
智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。
在青春期後期，頜骨發育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出，智齒可能會不能完全長出，這就叫做智齒阻生。智齒阻生在頜骨內，向其他方向生長。可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長，這很危險。
如果智齒長不出來，橫長在了牙床裡面，稱為水準阻生智齒，一般會擠到外邊的牙，讓外邊的牙極度擁擠，容易牙疼。由於太空不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長（近中呈角阻生），遠離鄰近牙齒生長（遠中呈角阻生），也可以水準或垂直阻生。
智齒阻生的發病率較高，其危害主要表現為以下幾點：
反覆發作的冠周炎
阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反覆發作。
齲齒
位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。
下頜疼痛、磨牙
阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關係，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對青壯年的身心健康影響較大。
引發三叉神經痛
有證據表明一些阻生智齒是某些三叉神經痛的病灶所在。
容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的最有效的辦法，因此，建議儘早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。
拔除建議
一般說來，智齒很少有能長好的。所謂長不好是什麼意思呢？要麼就是長不出來，要麼就是長不正。長不出來，牙齦就會包住智齒，造成牙齦發炎、口臭等。長不正，就是指智齒不能以正常牙齒的姿態長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住了，後果很嚴重。只要長不好，一般隔半年一年左右，就會發炎一次，而且持續的時間為一直到你拔掉為止。一般情況是，長智齒的人在發炎時，會考慮拔掉智齒，但是好了的時候，又忘了這茬。所以，不要抱僥倖心理。
牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。但是，在拔牙之前，醫生會讓患者拍一張全口牙的片子。看患者的牙神經是否會對拔除智齒有影響。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：
1．蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合智齒面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。
2．侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的太空不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
3．太空不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，太空不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
4．清潔不易：由於太空不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。
5．沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
6．阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。
拔除需知
如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。拔牙前不能喝可樂等碳酸類飲料，否則拔牙時牙齒容易斷裂，給齒根的拔出造成困難。並且，拔牙後應該注意：
1．通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。（阻生傷口比較大，一般都需要縫針，等到一周之後拆線就可以）
2．一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。
3．回家以後，前兩天需要冰敷，兩天后再不舒適，則用熱敷。
4．如果有發燒現象，第二天可請病假休息。
5．在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎症消除後再去拔牙。
6．月經期間不能拔智齒。
拔出之後飲食要相當注意，不能吃酸辣刺激的食物，應以清淡為主。建議一般多使用流食（稀飯、湯汁等），多吃點水果，切記不要吃易上火的水果（芒果、荔枝等）。傷口癒合比較慢，多半年時間傷口才能漸漸長平。吃東西時一定要注意，不能將食物殘渣觸碰到傷口，以免造成傷口癒合過慢。
可保留的智齒
說完了該拔除智齒的情況之後，或許你還有疑問：如果都沒有癥狀，是不是就不需要拔呢？
如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。那麼，什麼樣的智齒值得保留呢？
1．位置比較正，預計能正常萌出者。
2．智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。
3．有對咬牙的智齒。
拔除的原則
通常情況下，正常生長的智齒應盡量保留，不可隨意拔除。尤其是已經生長多年的智齒。只有出現非正常生長的各種臨床癥狀，才有拔除的必要！拔除智齒之前一定要拍攝牙片，確定智齒生長是否異常。發炎的智齒也不是非拔不可。只要炎症消失，不再複發，可以不拔。
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