醫生，我的智齒，要拔嗎？

1. 長智齒的時候為什麼有的人會疼？

智齒指上下頜第三磨牙（也就是幾乎是口腔最裡面的牙），口內其他恆牙一般在 13 歲前萌出，智齒一般在 18 到 25 歲之間萌出。

當智齒阻生或不能完全長出時，長在牙齦裡面的牙冠周圍軟組織形成炎症，稱為智齒冠周炎，主要發生在18—30歲青年人。表現為：牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。波及鄰近組織可能出現張口困難、吞咽疼痛。嚴重者會有全身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等癥狀。每當抵抗力下降時，智齒便有可能發炎。

2.智齒冠周炎怎麼治療？

（1）對症治療：智齒髮炎需要及時就診，醫生會用雙氧水及鹽水局部沖洗，沖洗過程可能會有一些疼痛，沖洗後上藥，另會建議漱口水漱口及服用抗生素。如果疼痛難忍，可以口服布洛芬止痛。

（2）對因治療：炎症消退後抵抗力下降時，智齒會反覆發炎，故建議等急性炎症消退時，考慮把智齒拔掉。

3智齒一定要拔掉嗎？

（1）以下情況建議拔除：

1)下頜阻生智齒反覆引起冠周炎;

2)下頜阻生智齒齲壞或向前傾斜引起鄰近牙齲壞、牙齒損壞；

3）引起第二磨牙與智齒之間食物嵌塞；

4）正畸治療時，為預防前牙擁擠或正畸治療後畸形複發；

5）可能成為顳下頜關節紊亂綜合征誘因；

6）懷疑為引起囊腫、腫瘤或神經痛的病灶牙；

7）為預防上述癥狀可在無癥狀時早期預防拔除智齒。

（2）以下情況建議保留：

1）可以正常萌出且與對面牙齒正常咬合；

2）完全埋伏於骨內，與l鄰牙不接觸，沒有引起癥狀可暫時保留；

3）正畸需要，智齒前的磨牙缺失，設計將智齒向前移動代替缺失牙。

4. 拔智齒疼嗎？

拔牙會打局麻藥，麻醉後一般不會感到疼痛，拔牙後一兩個小時麻藥消退會感到疼痛，如有需要醫生會建議吃止疼葯及消炎藥。

5.拔智齒後有什麼注意事項？

（1）在拔完智齒後，醫生會在創口處放一棉球以助凝血，患者一定要咬緊棉球，在半個小時後才可吐掉，不要用手及舌頭接觸傷口，避免感染。

（2）拔完智齒後24小時，盡量不要刷牙，刷牙時也應避免碰觸到拔牙的位置，可以使用溫鹽水漱口來代替刷牙。

（3）拔牙後24小時內口水中混有少許血液是正常的，不要吮吸口水，有口水盡量往下咽，如出血過多時隨時就診。

（4）智齒拔除後2小時內內應忌食，2小時後可適當吃些涼的流食及半流食，勿進食刺激性食物，不宜煙酒、不宜做劇烈運動，宜少講話。

（5）如有縫線，術後7天拆線。