智齒是不是真的都應該拔掉呢？

曾幾何時，拔智齒成為了一種潮流，聽說拔牙可以瘦臉，很多人便蜂擁而上。對於長智齒，看是否長歪或者經常發炎，如果影響口腔的健康建議拔掉，如果對於口腔沒有危險建議保留。但並不是所有的智齒都需要拔除。我們應該聽從醫生的建議，畢竟醫生比我們專業多了，如果我們連醫生都懷疑那怎麼行。

智齒是指人類口腔內牙槽骨上裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於萌出的時間很晚，一般在16-25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被稱為「智齒」。

智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應有上下左右對稱的4顆牙。萌出的年齡差異很大，有的人20歲之前萌出，有的人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。

我們在吃飯的時候很少能用到智齒，而智齒的萌出常常給清潔帶來麻煩。由於智齒在口腔牙槽骨的裡面，尤其是位置長得不好的智齒。牙刷很難有足夠的活動空間來完成清潔。長此以往，牙齒周圍堆積的食物殘渣，往往會引起口腔炎症，如智齒冠周炎等。

1. 什麼情況下智齒不用拔呢

(1)智齒全部萌出，形狀正常，與前面的牙齒鄰接聯繫正常，與相對的牙齒咬合正常。那麼這顆智齒就能夠像其他牙齒相同表現它的咀嚼功能，就不需要拔除；

(2)如果第二磨牙齲壞嚴重需要拔除時，通過X線拍片證實智齒的牙根尚未形成，此時保留智齒，將來也許有可能替代缺失的第二磨牙；

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(3)智齒埋伏在頜骨內，沒有任何癥狀，可以暫時予以保存，定期觀察。

2. 什麼樣的智齒需要拔除

(1)蛀牙

如果智齒蛀牙，除了簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀的很深，甚至需要根管治療的，我們建議拔除，以絕後患；

(2)出現了冠周炎

由於多數智齒萌出不全，牙冠的一部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘渣易進難出，導致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發熱等癥狀。冠周炎可反覆發作，嚴重時會出現頜周間隙感染、下頜骨骨髓炎等；

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(3)空間不足

智齒在人類的演化史上是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候能感受到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒；

(4)清潔不易

由於空間不足的關係，智齒長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙的現象；

(5)沒有對咬牙

不是每個人四個智齒都會長齊的。有的人會長四顆智齒，有些人會長出一顆，當智齒萌出時，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，就會發生智齒過度萌發，進而影響咬合；

(6)阻生智齒

這是很難搞定的一種，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常會埋在牙槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔出了。

(7)位置不正

智齒向前生長擠壓到鄰牙。此外，向後、向舌側、向頰側、甚至向下長也都可能產生危害。智齒生長方向不正常，通常會導致智齒與相鄰磨牙間出現縫隙或凹槽，容易嵌塞食物殘渣，長時間清理不乾凈，相鄰磨牙將發生齲齒、牙髓炎、根尖炎等；

長智齒還是要去口腔醫院進行檢查，看是否危害口腔健康，如果危害口腔健康要及時拔除。