「重女輕男」的甲狀腺疾病，反反覆復找麻煩？別慌你關心的都在這裡

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最新的臨床調查數據顯示：中國20%的城市人口有不同程度的甲狀腺結節，再加上甲亢、甲減、甲狀腺炎症、惡性腫瘤等等……

這個器官帶給我們的健康隱患不可低估。現在年輕人壓力越來越大，甲狀腺問題也不容忽視。

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聽說甲狀腺癌有年輕化的趨勢，這是真的嗎？患病原因又是什麼呢？如果真的患上了甲狀腺癌應該怎麼辦？

本期《大醫生私密答》特邀中國醫學科學院腫瘤醫院，頭頸外科主任醫師，博士研究生導師李正江，將為你答疑解惑關於甲狀腺的相關問題。

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TH：生活壓力都非常大，聽說甲狀腺癌的發病率也有所增加，這個資訊屬實嗎？

李正江：三分之二的病人大概都會有，對成年人來說，沒有甲狀腺結節的很少。查出率增加不等於真正發病率增加，並不是所有結節都是惡性，所以說我想就是這個檢出率增加和發病率增加不要混為一談。

TH：最近部門體檢發現我有甲狀腺結節，甲狀腺結節就是甲狀腺癌嗎？

李正江：並不是所有結節都是惡性，甲狀腺結節和甲狀腺癌有區別，包括良性結節和惡性結節，所以不要聽到結節就緊張，是結節也不一定是癌。

TH：聽說甲狀腺癌有年輕化趨勢，這是真的嗎？患病原因又是什麼？

李正江：一般大概在40歲左右。存在內因、外因兩種。內在因素主要是內分泌問題，女性發病率一般情況下高於男性，女性的發病率大概在十萬分之七點多；外因主要存在於輻射、飲食等方面。

TH：如果真的患上甲狀腺癌該怎麼辦？我是不是有生命危險了

李正江：良性腫瘤一般不建議做手術

建議是到專科醫院，或者綜合醫院專科去看甲狀腺。除非是良性腫瘤壓迫器官，喉、食管，或有外形改變情況下，我們才建議做手術。

因為甲狀腺是一個內分泌器官，所以內源性激素沒了，可以用外源性激素來替代，這時候只要調整好，對它的生理上沒什麼改變和影響。建議大家體檢，如果發現甲狀腺結節沒必要那麼恐懼、那麼害怕，它是比較溫和的。

·關於甲狀腺，也許你還需要知道這些·

甲狀腺，我們身體的「生命腺」

甲狀腺是人體最大的內分泌器官，它由兩側葉和峽部組成，呈薄薄的一層，位於頸部甲狀軟骨以下鎖骨以上的範圍內，就好像一隻展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方，吞咽時可隨喉部上下移動。

甲狀腺負責合成甲狀腺素，管理人體的生長、發育與新陳代謝。沒有了它，人就沒有熱情，生命就缺乏動力，生命品質就會下降。因此，甲狀腺又被稱為「生命腺」。

為什麼體檢後，這麼多人發現甲狀腺有問題？

導致甲狀腺疾病發病率增加的原因主要有兩條：1、遺傳因素、環境因素、生活習慣、飲食結構、工作壓力都可能引發甲狀腺疾病。尤其是現代人的生活壓力大，導致免疫系統低下，這時候甲狀腺疾病就會趁虛而入。2、隨著人們健康意識增加以及檢測手段的提升，較以前相比，甲狀腺疾病很容易被查出來。

為什麼甲狀腺疾病如此高發且更偏愛女性？

甲狀腺疾病確實是一個非常經典的女性發病率高的疾病。因為甲狀腺疾病和人體免疫息息相關，而免疫系統疾病多發於女性。年齡越大的女性，越容易患上甲狀腺疾病。所以， 40歲以上的女性建議每年體檢時做甲狀腺功能檢查和甲狀腺超音波。

時尚健康NOTE：

體檢發現甲狀腺異常，該去哪個科就診？

甲狀腺疾病主要分為內科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。

內科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進（俗稱甲亢）、甲狀腺功能減退（俗稱甲減）和甲狀腺炎症（包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎症）。

外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。兩者的主要區別是內科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常，而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查都正常。但兩者並不是絕對孤立的，兩者之間也可以相互轉變。

YOU NEED TO KNOW---

甲狀腺結節是怎麼回事？

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。

甲狀腺結節會癌變嗎？

不一定會癌變。甲狀腺癌在甲狀腺結節中的比例僅佔5%。95%被發現的甲狀腺結節都為良性病變，絕大多數的良性結節不引起任何主觀不適癥狀，可以與您和平共處。但是出現以下情況要警惕甲狀腺結節癌變：

1、 結節突然長大；

2、 如果出現淋巴結腫大、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞的癥狀，說明有惡變的徵兆。

得了甲狀腺結節，在飲食方面注意什麼？

甲狀腺結節的發病和碘沒有直接關係，但是一旦得了甲狀腺結節，就不要刻意去補碘了，盡量少食用高碘的海產品，避免刺激。

甲狀腺碘在人體內是一種非常穩定的狀態，即便多吃了，人也不會過多攝取，從1995年起，我國開始實施全民食鹽加碘。每克鹽裡，約含60微克的碘。我們以每日吃鹽6克為例，每日攝入360微克的碘，絕對處於對人體安全的水準。

甲狀腺腫瘤就是甲狀腺癌嗎？

甲狀腺腫瘤分為良性和惡性。甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主，多發生於青壯年。臨床表現多為頸前腫塊，生長緩慢，無自覺癥狀。體檢腫塊表面光滑，質地軟或韌，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察並定期超音波隨訪。

如果腺瘤近期增大迅速或出現壓迫癥狀或隨訪過程中有惡變傾向或確診為高功能腺瘤可以考慮手術。甲狀腺惡性腫瘤是我們所說的甲狀腺癌，可分為分化型甲狀腺癌（包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌），低分化型甲狀腺癌（髓樣癌）和未分化型甲狀腺癌。目前，甲狀腺癌的發病率有逐年增高的趨勢。

·私密答小貼士·

1、甲狀腺癌只是檢測率提高了並不是發病率提高，要注意區分。

2、甲狀腺癌和甲狀腺結節是有所區別的，結節有良性和惡性，不是有了結節就一定會癌變。定期體檢和觀察很重要。

3、甲狀腺癌的高發年齡是40歲左右女性發病率較男性高。發病的主要原因使體內激素改變造成的。

4、患上甲狀腺癌也不用過分緊張，及時就醫，遵醫囑接收治療，保持好的心態，無需過分緊張。

年紀輕輕，要多多鍛煉，才能遠離疾病~

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新媒體編輯 顧霹靂 陸宇 影片文字整理 雪薇

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