明明打了麻藥還是疼，該怎辦？

疼痛是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之後的第五大生命體征，雖然我們覺得疼痛與痛苦掛鉤，但疼痛本身並沒有好壞之分。

如果人沒有疼痛的感覺，就不會有躲避傷害性刺激的反應，那將對我們的身體造成毀滅性的損害。但過度的疼痛不僅帶來痛苦，還會促使機體產生大量炎性介質、致痛物質，使機體過度反應，對人體中樞神經、循環、呼吸、內分泌、消化和自主神經等系統造成不良影響，甚至威脅生命。所以麻醉和止疼藥品等的出現就是為了緩解過度的疼痛給機體帶來的負擔。

不過，在應用這類藥物的過程中，依然會有一部分人會出現疼痛的感覺，比如局部麻醉後拔牙，有些人依舊會有明顯的痛感。這是為什麼呢？

麻醉並不能完全阻斷疼痛的刺激

在說明這個問題之前，我們要明確了解一下不同麻醉方式的麻醉原理。

首先，麻醉藥物分為全身麻醉藥和局部麻醉藥，全身麻醉藥是通過血液作用於大腦，抑製大腦的神經電活動產生全身麻醉的作用；而局部麻醉藥是通過應用在局部，如皮膚、皮下、神經末梢、神經根等部位產生的局部麻醉效果。

那麼全身麻醉藥和局部麻醉藥能夠阻斷疼痛刺激嗎？

答案是不確定的，全身麻醉藥可以說只能緩解一部分疼痛程度極低（VAS疼痛評分0~2的疼痛）的傷害性刺激，對於更強烈的疼痛刺激沒有任何作用，只是由於全身麻醉失去意識，不會有記憶而已（其實疼痛的刺激對身體的傷害已經形成了），這就是人們為什麼偏好於全身麻醉的原因。麻醉醫生給患者做全身麻醉時，不僅要讓患者失去意識，更重要的保護就是要把疼痛刺激消除，所以，還需應用鎮痛藥物。

局部麻醉藥呢？它是直接作用於身體局部的神經末梢，對意識沒有任何影響。人體在清醒狀態下，感覺是多種多樣的，包括視覺、聽覺、味覺、觸覺、溫度覺、痛覺、癢等等，對於局麻藥，它只是阻斷了局部的痛覺，阻斷痛覺向中樞傳導， 對於其他的感覺影響甚微。所以，在局麻藥物作用完善的情況下，如果還是會有「痛感」，我們會認為是種假象。

用了麻藥，還是疼怎麼辦？

那麼，如果已經打了麻藥，還是有疼痛的「假象」，有沒有辦法緩解呢？

• 首先，醫生會對患者進行心理安慰，解釋清楚原因，這樣可以緩解百分之五十的不適感；

• 其次就是應用一些靜脈的鎮痛藥物，通過阻斷大腦接受除了痛覺以外的感覺，讓患者更舒適；

• 最後就是改變麻醉方式，患者如果實在是難以忍受，只能改為全身麻醉，徹底消除各種感覺造成的不適了。

TAG: |