麻藥會影響智商嗎？為什麼麻醉前不能喝水吃飯？

麻醉是由藥物或其他方法產生的一種中樞神經和（或）周圍神經系統的可逆性功能抑製，這種抑製的特點主要是感覺特別是痛覺的喪失。

常用的麻醉方式由哪些？

麻醉根據作用部位的不同可以分為全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉是將麻醉藥品通過吸入、靜脈、肌肉注射或直腸灌注入體內，使中樞神經系統受到抑製，致使患者意識消失而周身無疼痛感覺的過程，這種麻醉方式便是常言道的「睡著狀態」，即患者意識消失，全身肌肉鬆弛，體驗不到疼痛，可適用於絕大部分手術。

常用的全身麻醉藥有吸入性麻醉藥如七氟醚、異氟醚、地氟醚等，靜脈麻醉藥如丙泊酚、芬太尼、咪達唑侖等。

局部麻醉是將局部麻醉藥注射在相應部位使脊神經、神經叢或神經乾以及更細的周圍神經末梢受到阻滯，使身體的某一部位暫時失去感覺，即麻醉局限在身體的「局部」，而患者的意識是清醒的，一般也不會感覺痛苦和太多不適。但對於個別患者來說，手術間裡的機械聲音等常使患者感覺恐懼和不適，因此，麻醉醫師可以根據患者病情及手術需要輔助鎮靜劑使患者安然入睡。局麻適用於大多數下肢和下腹部手術，常用的局部麻醉藥主要有利多卡因，布比卡因，羅呱卡因。

麻醉會影響智力嗎？

麻醉手術，特別是兒童麻醉手術，很多家長都非常關心用了麻醉藥後是否會對孩子的智力產生影響。目前麻醉所採用的麻醉藥品均為對人體影響較小、作用可逆的藥物，麻醉藥進入人體後可以經過肝臟和腎臟代謝完全排出，並且對各臟器功能影響很小，根據全球各大小兒麻醉中心的研究報導，都沒有發現對大腦有損害作用的麻醉藥。因此，在專業麻醉師的正確使用下，目前還沒有發現麻醉藥會對孩子的智力造成影響，家長朋友們大可以放心。至於麻醉後確實影響意識或留下後遺症的情況，很可能與麻醉併發症有關，與麻醉藥本身是沒有關係的。

患者可以自行選擇麻醉方式嗎？

在某些情況下，某些手術可以選擇不同的麻醉方式，麻醉醫生會根據患者的個人情況制定幾種麻醉方法與患者及家屬進行溝通，簽署知情同意書，做出相應的麻醉計劃。但對於某些不適宜進行局部麻醉的患者來說，實施全身麻醉相對而言比較安全。

麻醉手術前為什麼不能吃飯和喝水？

胃腸道的準備是術前準備的重要組成部分，絕大部分手術要求患者術前禁食水，保持胃腸的排空狀態，主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應進而引起窒息或吸入性肺炎。嘔吐反應在麻醉過程中隨時可能發生，因為麻醉藥物可減弱人體正常的保護性反射，如果進食或大量飲水後進行麻醉手術，胃內容物可能會反嘔出來，不僅影響手術的正常進行，還可能造成嚴重的併發症，威脅患者的生命安全。

麻醉手術前什麼時候禁食和禁止飲水？

取決於手術的部位、種類以及患者的年齡和一般狀況。一般的外科手術術前12小時禁止飲食，4-6小時禁止飲水。需要強調的是奶類食品屬於固體食物，並不屬於飲料。

麻醉中會有哪些風險？

所有的手術和麻醉都會有風險，風險的大小與很多因素有關，其中最主要的因素是手術類型和患者本身的身體狀況。麻醉醫師會採取措施防止意外的發生，規避各種風險並預防意外情況的發生。術前麻醉醫師會向患者詳細告知術中可能的各種風險，患者可以就自己的疑惑向麻醉醫師進行詢問。

為什麼麻醉了還會有感覺？

麻醉後，很多患者都會有這一疑問。其實除了全身麻醉，多數麻醉方式本身並不會影響意識，患者可保持清醒狀態，即使是神經阻滯區域也不是所有的感覺會消失，觸覺、壓力以及本體感覺仍然存在，只是溫度感覺和痛覺暫時消失。由於進入手術室後大多數患者會有不同程度的進展，麻醉醫師一般會給予鎮靜藥物使患者入睡，因此不需要擔心

手術後仍然疼痛怎麼辦？

根據患者的病情，手術結束後可選擇使用由微量泵持續輸注麻醉藥物的術後鎮痛裝置，即自控鎮痛泵（PCA），麻醉醫師會根據患者病情及手術情況選擇。

作者：李文靜主管藥師

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