宮頸糜爛：有人說我醜，但我很溫柔！

宮頸糜爛可能外觀不討人喜歡，所以可能被以前的醫生們「黑化」，但是宮頸糜爛確實心眼不壞，因為 「宮頸糜爛」並非病，而是一種生理變化。

「宮頸糜爛」，名字聽起來是不是很恐怖的呢？它讓無數女性聞之色變，曾經也是困擾了很多女性的一個疾病，因為在過去婦科體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。宮頸糜爛可能外觀不討人喜歡，所以可能被以前的醫生們「黑化」，但是宮頸糜爛確實心眼不壞，因為「宮頸糜爛」並非病，而是一種生理變化。2008年，大學生的第7版《婦產科學》教材取消「宮頸糜爛」病名，以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。宮頸糜爛，說到底，實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。

為什麼會長「宮頸糜爛」？在宮頸上，有兩種不同類型的細胞，一種是鱗狀上皮細胞，一種是柱狀上皮細胞。靠近陰道部位的是鱗狀上皮細胞，它所覆蓋的宮頸部位表面光滑，通常可以看見。靠近宮頸口的是柱狀上皮細胞，外觀呈紅色顆粒狀，看上去就像糜爛樣，但因靠近宮頸口，通常看不見。由於女性體內雌激素水準長期作用，位於宮頸口的柱狀上皮會更多的向外發展，到達能看見的宮頸陰道部位，也就是鱗狀上皮細胞所覆蓋的地方，這樣檢查的時候，就會發現，宮頸有「糜爛樣改變」，這個其實不是真正的糜爛，而是完整的宮頸柱狀上皮。

「宮頸糜爛」會消失嗎？需要定期檢查嗎？青春期、生育年齡的女性；月經失調的女性；口服避孕藥或妊娠期的女性，由於自身體內雌激素作用或受外來性激素的影響，引起宮頸柱狀上皮異位。月經調理恢復正常、停止使用避孕藥物、結束妊娠半年後，所謂的「宮頸糜爛」將會自行消失。定期檢查是有必要的，但不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。

「宮頸糜爛」需要乾預處理麽？因為這是一種生理性變異，並不影響健康，通常不予理會。不需要使用藥物、不需要做物理治療、更不需要做LEEP刀手術。對於有癥狀的宮頸炎，需要進行治療的，醫生視情況結合患者癥狀處理，急性的炎症可用栓劑，慢性的炎症可用海極星等物理治療的方法，這個與「宮頸糜爛」沒有關係。如果「宮頸糜爛樣改變」有長期的性生活出血，那麼還是有必要在臨床醫生的指導下進行適當的治療。通常檢查如下：

1.先做TCT檢查，必要的時候再做局部的活檢病理檢查。

2.確定宮頸表面出血並進行點狀止血即可。

3.做HPV的檢測，如陽性醫生另行處理，如陰性可以接種HPV疫苗。

「宮頸糜爛」會不會癌變？

「宮頸糜爛」與宮頸癌沒有直接關係。有「宮頸糜爛」的女性，不一定會得宮頸癌，但是沒有「宮頸糜爛」的女性，也可能得宮頸癌。因為宮頸癌的發生是和人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些HPV的所謂的高危型HPV，在宮頸鱗柱交界區持續感染的時候，容易發生癌前病變和宮頸癌。只有持續多年的高危型HPV感染，才會引起細胞學異常改變。而HPV是一種很常見的病毒，如果只是短時間內感染，不用太緊張，因為大多能夠依靠自身的免疫系統將病毒徹底清除。目前，通過現有的醫療技術，能夠徹底治癒宮頸癌前病變，從而防止宮頸癌的發生。因此，定期有效的做好宮頸癌篩查十分重要。

建議：1.21-29歲的女性每3年進行一次細胞學篩查，不需檢測HPV；

2.30-65歲的女性每5年進行一次細胞學和HPV聯合篩查，或者每3年進行一次細胞學篩查；

3.既往篩查正常的65歲以上女性，可不再篩查。

「宮頸糜爛」影響懷孕嗎？「宮頸糜爛」不是病，不影響懷孕，懷孕前不需要做任何的治療。如果過度治療，例如LEEP刀手術，反而影響精子通過宮頸管，降低受孕機會，甚至增加早產的風險。