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靜醫生備孕:宮頸糜爛怎麼辦?要不要治?記住 5 句話就夠了!

宮頸糜爛是病嗎?需不需要治療?和宮頸癌又存在什麼關係?今天就一起來看看這些關於宮頸糜爛的問題吧!

「宮頸糜爛」不是病?!那是什麼?

「宮頸糜爛」是一個早在2008年被中國本科《婦產科學》教材剔除的過時病名,現在改用「宮頸柱狀上皮異位」。宮頸形似一個空心柱狀體,宮頸上皮由兩種上皮細胞組成,一種叫宮頸陰道部的鱗狀上皮(在宮頸口外部),另一種叫宮頸管的柱狀上皮(在宮頸內側)。

1、宮頸糜爛不是病!也沒有一度兩度三度

宮頸糜爛不是真的爛,而是本應該長在宮頸管裡面的柱狀上皮,跑到了外面來了。看起來紅紅的,好像「爛了」,其實那只是柱狀上皮而已。

曾經所說的宮頸糜爛「一度二度三度」,是按照柱狀上皮的面積來算的。不過現在我們知道了,既然不是病,也就壓根沒必要分程度,管它面積有多大呢。

一般來說,女人絕經以後,體內雌激素水準降低,柱狀上皮會「害羞」地緊緊躲在宮頸管裡頭,此時肉眼看到的是光滑的鱗狀上皮覆蓋的宮頸。相反,年輕的姑娘,由於卵巢功能較好,雌激素水準比較高,那麼柱狀上皮在雌激素的影響下就會朝宮頸口外發展,發生外翻,這就叫宮頸柱狀上皮異位。此時能看到的就是類似「糜爛」一樣的柱狀上皮覆蓋的宮頸。

姑娘們要明白,上述兩種宮頸都是正常的宮頸,都是由雌激素引起的,與性伴侶多少、性事次數沒有半毛錢關係。過去常說的「宮頸糜爛」根本是個假病,它是大多數育齡婦女都會出現的一種生理現象。

2、宮頸糜爛不等於宮頸炎

宮頸糜爛是跑錯地方的柱狀上皮。

宮頸炎是宮頸上面的炎症。

跑錯地方的柱狀上皮並不會一起把炎症帶過來。而炎症也不會把柱狀上皮給拽出來。

簡單點說,就是宮頸糜爛和宮頸炎之間,沒啥必然聯繫。

同樣的道理還有:宮頸糜爛和 HPV 感染,宮頸糜爛和宮頸息肉,宮頸糜爛和宮頸肥大,宮頸糜爛和宮頸癌……

6、不需要針對宮頸糜爛做任何治療

如果有陰道炎,那麼就治療陰道炎。

如果宮頸炎讓你整日煩惱,那麼就治療宮頸炎。

但是,並不需要針對單純的宮頸糜爛做任何治療。

不管是塞藥,還是陰道鏡雷射微波冷凍手術……雖然它們的確可能會把你的「糜爛」消除掉,但是,治療單純地「糜爛」,都是畫蛇添足的過度醫療。

哪怕就是一個陰道鏡,也不是每次都需要做的。

4、正常情況不需要做陰道鏡檢查

只有在發現宮頸癌篩查異常的時候,需要進行陰道鏡進一步診斷,或者進行活檢,這個時候才去做。

單純的一個宮頸糜爛,不需要去做陰道鏡,更不需要每次檢查都做。

如果你的醫生告訴你有宮頸糜爛,又順手給你開了一個陰道鏡檢查,你又從來沒有做過宮頸癌篩查的話,你可以讓她把檢查換成 TCT ,如果 TCT 有問題,再考慮陰道鏡也不晚。

5、不管有沒有宮頸糜爛,都要做宮頸癌篩查

宮頸糜爛並不是導致宮頸癌的元兇, HPV 才是。

宮頸癌也並不一定伴隨有宮頸糜爛,很可能看起來光滑的宮頸,細胞已經在默默發生惡變。

不管你有沒有宮頸糜爛,你都不能忽視宮頸癌篩查。

TCT 和 HPV 聯合篩查,是目前發現早期宮頸癌的「黃金搭檔」。

哪怕你注射過 HPV 疫苗,也不能把它們甩在一邊。

過度治療將可能影響順產,還掩蓋病情

「宮頸糜爛」這個過時病名取消近10年,仍有不少醫生,不僅基層醫院、民營醫院,還包括一些三甲醫院,仍然在用它。因「宮頸糜爛」就診的患者不在少數,一些無良醫療機構為了經濟利益,大肆對其做文章,說「糜爛」不治會引起不孕,甚至宮頸癌。


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